Herpes virus je poměrně časté onemocnění, které má mnoho různých forem. Konvenční antivirové léky jsou v boji proti němu neúčinné. Drogy "Acyclovir" a "Valaciclovir" jsou vysoce specifické látky, které jsou nejúčinnější v boji proti herpesu. Navzdory tomu, že patří do stejné farmakologické skupiny, jedná se o léky různých generací, které mají podobnosti a rozdíly, které je důležité vědět při výběru léku.
Acyclovir
Acyclovir je syntetická látka, která je analogem přirozené složky DNA. Lék je k dispozici ve dvou hlavních formách - tablety a masti, s různými koncentracemi účinné látky.
Mechanismus účinku léku je založen na jeho průniku do infikovaných buněk. Lék je dvakrát oxidován enzymy viru a přechází do jeho nejaktivnější formy - acyklovir trifosfát. V tomto stavu blokuje reprodukci DNA viru a brání jeho šíření. Navíc ve zdravých buňkách acyklovir neoxiduje a nemá žádný specifický účinek..
"Acyclovir" je vylučován ledvinami beze změny, což znamená, že nepodléhá žádné transformaci v těle a neovlivňuje játra.
Při perorálním podání je možná řada vedlejších účinků spojených se systémovým účinkem acykloviru. Především je to nevolnost a zvracení, stejně jako průjem a bolest břicha. Tyto vedlejší účinky jsou nejčastější a často se objevují po první dávce. Při jejich dlouhodobém uchovávání byste se měli poradit s lékařem a případně změnit průběh léčby.
Protože je léčivo vylučováno pouze ledvinami v nezměněné formě, se sníženou funkcí ledvin, může acyklovir ovlivnit nervový systém v důsledku nadměrného oběhu v krvi. Projevuje se to bolestmi hlavy, závratěmi, ospalostí. Ve vážnějších případech je možná prostorová orientace, halucinace a ztráta vědomí.V případě lokálního použití léčiva může být jediným vedlejším účinkem lokální alergická reakce v důsledku individuální nesnášenlivosti na jednotlivé složky léčiva. V tomto případě je acyklovir zrušen, po kterém všechny příznaky zmizí. V tomto případě bude další použití acykloviru v jakékoli formě kontraindikováno.
Nedoporučuje se předepisovat lék těhotným a kojícím matkám, ale v tomto ohledu neexistuje přísná kontraindikace. V tomto případě se vyhodnocuje míra souladu rizika současného onemocnění a užívání léčiva.
Valacyclovir
Droga "Valacyclovir" je chemicky syntetizovaný derivát acykloviru. Přesněji řečeno, jedná se o ester acykloviru.
Valacyclovir je k dispozici pouze ve formě pro vnitřní použití. Nejběžnější jsou tablety se širokým rozsahem koncentrací, ale také můžete najít ředicí prášek používaný pro intravenózní injekci.
V těle je valaciklovir přeměněn na acyklovir a jeho další cesta a působení jsou stejné jako u drogy "Acyclovir". Méně než 1% léku zůstává nezměněno a vylučováno ledvinami bez ovlivnění těla. Při přeměně na acyklovir produkuje valaciklovir malé množství neaktivních metabolitů a v játrech dochází k samotné konverzi.
Pro co nejbezpečnější možné použití valacikloviru je tedy zapotřebí nejen plně zachovaná funkce ledvin, ale také zdravá játra. Minimální úroveň patologie v těchto orgánech samozřejmě výrazně neovlivní metabolismus léku, ale závažná patologie může vyvolat nepříznivé účinky, z nichž nejjednodušší bude nedostatek účinku léku.
Droga je kontraindikována pro léčbu dětí mladších 12 let, používaná s opatrností u těhotných a kojících matek. Kontraindikováno v přítomnosti anamnézy přecitlivělosti nejen na valaciklovir, ale také na acyklovir.
Droga se používá opatrně při onemocněních jater a ledvin, protože může způsobit vedlejší účinky nervového systému:
- Bolest hlavy.
- Závratě.
- Apatie, deprese.
- Zmatek.
- Halucinace.
Jaké jsou podobné a jaké jsou rozdíly?
Podle mechanismu účinku jsou přípravky úplně stejné, protože na konci je účinná látka v obou acyklovir. Vylučovací cesty a vedlejší účinky jsou také podobné, což je činí prakticky nerozeznatelnými.
Je však třeba si uvědomit, že v případě onemocnění jater je lékem volby Acyclovir, jehož účinek nezávisí na funkci jater. Výhodnější je také použití v dětství..Pouze „Acyclovir“ má formu pro vnější použití, proto bude při použití externích herpetických erupcí racionálnější použití.
Rozsah toho, co a kdy je lepší
Protože přípravy jsou velmi podobné, jejich rozsah je téměř stejný. Jedná se hlavně o léčbu nemocí způsobených virem herpes simplex a Varicella zoster. V některých případech pomáhají s infekcí virem Epstein-Barr a cytomegalovirem..
"Acyclovir" se doporučuje pro použití při infekcích kůže a sliznic. Může to být jak akutní, tak relabující forma onemocnění..
Valacyclovir se mimo jiné aktivně používá k léčbě herpes zoster způsobeného Herprs zoster a anogenitálního herpes způsobeného virem herpes simplex.
I přes vysokou míru podobnosti léků je třeba si uvědomit, že "Valacyclovir" - toto je lék nové generace. Je účinnější v boji proti herpetické infekci a pokud možno by měla být upřednostňována. Výjimkou mohou být pouze případy, kdy je jeho použití pro jednotlivé indikace nemožné. Tyto indikace zahrnují věk do 12 let a také závažné onemocnění jater.
