Arteriální hypertenze je jedním z nejčastějších onemocnění lidí nad 50 let a hlavním rizikovým faktorem takových smrtelných chorob, jako je srdeční choroba nebo cévní mozková příhoda (poruchy oběhu v mozku).
Po stanovení diagnózy je člověku předepsána antihypertenziva, kterou je nucen neustále brát, aby udržel nezbytnou úroveň tlaku. Nyní však existuje mnoho takových drog, které patří do různých skupin a mají různé vedlejší účinky. Jaký je rozdíl mezi drogami, jako je amlodipin a enalapril?
Amlodipin
Patří do skupiny blokátory vápníkových kanálů. Užívá se perorálně a je možné jej použít během jídla i před jídlem, protože to neovlivní absorpci látky v trávicím traktu. Maximální koncentrace je dosažena v krvi po 6 hodinách a v průměru je zapotřebí k odstranění 50% látky z těla v průměru asi 2 dny..
Hlavní účinek amlodipinu - hypotenzivní a antianginální.
Snížení tlaku se provádí přímým vlivem na svalovou stěnu krevních cév. Lék blokuje vstup vápníku do buněk hladkého svalstva krevních cév, takže se nesnižují. V důsledku toho se cévy rozšiřují, zatížení srdce se snižuje a tlak se snižuje.
Antianginální působení se provádí podle podobného principu. Látka také ovlivňuje stěny krevních cév, v tomto případě se však míní srdce. Dilatace koronárních cév snižuje ischemii srdečních svalů, ke které dochází u anginy pectoris.
Hlavní indikací pro jeho použití jsou tedy angina pectoris a hypertenze. Mezi jeho vedlejší účinky patří nadměrné snížení tlaku, což může vést k mdloby, otoku v nohou, někdy ke snížení počtu krevních destiček v krvi, častému močení, někdy i bolestivé arytmii. Možné jsou také dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, ospalost nebo alergické reakce..Enalapril
Enalapril - inhibitor angiotensin konvertujícího enzymu. Je absorbován z trávicího traktu a Cmax je dosaženo v krvi po 4 hodinách. Prochází hematoencefalickou bariérou a játra jsou primárně zodpovědná za jeho metabolismus. Poločas je 11 hodin..
Podstatou mechanismu je, že je inhibuje tvorbu angiotensinu, což omezuje krevní cévy. Proto při absenci vazokonstrikčního efektu se cévy rozšiřují, což snižuje krevní tlak. Také snižuje zátěž srdce a snižuje jeho hypertrofii. Zlepšuje glomerulární hemodynamiku v ledvinách, což zabraňuje rozvoji nefropatie.
Proto je amlodipin účinný při hypertenze a srdečním selhání, včetně závažných. Mezi nežádoucí účinky patří vývoj anémie, hypotenze, arytmie, angina pectoris a velmi často kašel. Kromě toho může enalapril způsobit selhání ledvin a jater, dyspeptické poruchy a vředy, bolesti hlavy a závratě.
Co mají tyto drogy společného??
Za prvé, je to jejich hypotenzivní účinek. Tím, že jednají různými způsoby, oba účinně snižují krevní tlak..
Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet a jsou užívány perorálně. Jejich vedlejší účinky jsou velmi podobné. Stejně jako mnoho jiných léků způsobují takové obecné účinky, jako je zažívací potíže, včetně nauzey a průjmů, únavy a ospalosti. Mohou mít negativní účinky na játra, ve kterých jsou metabolizovány, a na ledviny, které jsou odpovědné za jejich vylučování. Negativně ovlivňuje hematopoetický systém a inhibuje tvorbu krvinek (jako jsou červené krvinky a krevní destičky). Při užívání obou léků někdy dochází k poškození zraku.
Jaký je jejich rozdíl??
Enalapril žádný účinek na koronární cévy, což z něj činí absolutně neúčinnou pro ischemii myokardu. Současně je amlodipin schopen pomoci s anginou pectoris. Rychlost nástupu účinku se také liší. Enalpril dosahuje maximální koncentrace dvakrát rychleji než amlodipin. Rovněž je vysazen mnohem dříve: pokud poločas amlodipinu trvá dva dny, pak odstranění enalaprilu trvá 12 hodin..
Vedlejší účinky jsou také různé. Například otok je velmi charakteristický pro amlodipin, k němuž obvykle nedochází při použití enalaprilu. Kašel je specifický vedlejší účinek všech ACE inhibitorů, což je enalapril. Ten může způsobit tvorbu peptických vředů, které během léčby amlodipinem nejsou pozorovány..
Komu je ukázána enalapril a komu amlodipin?
Amlodipin je tedy indikován u lidí s následujícími chorobami:
- Arteriální hypertenze;
- Angina pectoris (stabilní i varianta);
Je kontraindikován při selhání jater a v akutní fázi infarktu myokardu. Dojde-li k otoku, je možné lék nahradit analogy nebo léky z jiné skupiny. Užívání těhotnými ženami je omezené, protože neexistují spolehlivé údaje o jeho použití v tomto období.
Enalpril se používá pro:
- Ag.
- Srdeční selhání.
Kontraindikace - selhání ledvin, anamnéza epizody Quinckeho edému. Droga se také mění, pokud se pacient obává těžkého kašle. Droga je také kontraindikována pro těhotné ženy v jakémkoli trimestru a děti mladší 18 let..
V každém případě je však k předepsání léku nutná konzultace s lékařem..
