Křeče při polykání v krku a obecně špatné zdraví často nutí lidi, aby zahájili léčbu sami. Pokud se to však nezlepší, musíte vyhledat pomoc lékaře. Je důležité objasnit diagnózu a zahájit správnou terapii, aby se předešlo komplikacím během nemoci a během terapie.
Místo a příčina zánětu s faryngitidou a anginou,
Akutní faryngitida je zánět hltanu, vyvolané různými patogeny, alergickými reakcemi, zraněními (cizí těleso, operace na hltanu, popálení vroucí vodou, párou, kyselinou nebo zásadami).
Většina faryngitidy je způsobena viry, z nichž hlavní jsou rhinoviry, tj. Asi 70% faryngitidy je projev respirační infekce.
Bolest v krku - lymfatický zánět, častěji mandle, stejně jako sliznice hltanu.
U dospělých se do procesu obvykle zapojují mandle palatinové, u dětí faryngální mandle. Bolesti v krku se vyskytují jen zřídka před třemi a po padesáti letech, k čemuž dochází v důsledku nedostatečného vývoje v raném věku, a u dospělých naopak při zániku ochranné práce mandlí. Lidé žijící ve velkých osadách často trpí angíny.
Způsobilo asi 30% angíny hemolytický streptokok. V jiných případech jsou další bakterie původci..
Zánět lymfatického prstence se vyvíjí jak při příchodu patogenu zvenčí, tak i při aktivaci vlastní flóry člověka, častěji na pozadí poklesu imunity.
Projevy faryngitidy a angíny
Průběh angíny se projevuje:
- Lokálně: zánět mandlí a sliznice hltanu.
- Častými příznaky jsou intoxikace (těžká slabost, horečka).
Toto onemocnění je při nesprávné léčbě náchylné ke vzniku komplikací:
- Paratonsilitis nebo abscesy ve hltanu.
- Mediastenitida.
- Glomerulonefritida.
- Revmatismus.
Podle stížností je pro pacienta obtížné oddělit faryngitidu od anginy pectoris.
V obou případech se může nemoc projevit:
- Lokálně - bolest při polykání, zarudnutí v krku.
- Časté příznaky - slabost, horečka.
Ale existují rozdíly.
Při akutní faryngitidě dochází:
- Bolest v krku a sucho.
- Bolest se zesiluje, když je spolknuta (zejména s „prázdným hrdlem“), často vyzařuje do uší.
- Zvětšené a citlivé horní krční lymfatické uzliny.
Při vyšetřování hrdla, zčervenání zadní stěny hltanu, oblouky patra a zanícených lymfoidních granulí jsou jasně viditelné, nedochází k zánětu mandlí, ke kterému dochází při angině pectoris.
Zpravidla dochází k otoku a zarudnutí nosní sliznice a nosohltanu. Při bolestech v krku dochází také k bolestem v krku..
Během inspekce však můžete vidět:
- Otok, zarudnutí a oteklé mandle.
- Pus vystupuje z mezer.
- Na povrchu mandlí - hnisavé váčky.
Téměř všechny mandle se mohou zapálit.
Stejně jako u faryngitidy se u bolestí v krku může objevit zánět horních krčních lymfatických uzlin. Běžné příznaky se projevují slabostí, slabostí, horečkou do 40, bolestmi kloubů, svalů, srdce, zimnicí.
Diagnostika
Diagnóza bolesti v krku nebo faryngitidy není velkým problémem..
Základ několika sekvenčních akcí.
- Pečlivé dotazování pacienta s vyjasněním stížností a charakteristik nástupu a průběhu onemocnění.
- Vyšetření místa nemoci (krku) - faryngoskopie, s identifikací typických změn nemoci.
3) Zkouška:
- Obecné testy moči a krve.
- Krční výtěr.
- Specifická diagnostika betta - hemolytického streptokoka (kultivační studie nebo expresní metoda).
Kulturní studie - krční stěr s inokulací na krevní agar - agar k identifikaci původce zánětu.
Expresní diagnostika je výhodná, protože dává výsledek „u lůžka pacienta“. Jeho citlivost však prudce klesá, pokud pacient alespoň jednou vzal antibiotikum.
Léčba faryngitidy
Nekomplikovaná faryngitida nevyžaduje antibiotika.
Předepsaná smptomatická léčba:
- Jemný, krční obal, strava.
- Oteplování nohou.
- Suché obklady na krku.
- Mléko s medem, inhalace páry, kloktání.
Lokálně předepsaná antiseptika a léky proti bolesti. Antipyretikum (paracetamol).
Ošetřují také nejlehčí bolest v krku - katar.
Projevuje se:
- Časté příznaky.
- Opuchlost, jasné zarudnutí mandlí.
Při léčbě akutní faryngitidy se předepisují antibiotika:
- Pokud se připojí mikrobiální infekce;
- Akutní faryngitida je kombinována s exsudativní tonzilitidou (folikulární, lakunární).
Antibiotika pro akutní faryngitidu jsou kombinována se jmenováním místních antimikrobiálních látek (fusafungin, ambazon, benzidamin, hexithidin).
Projevy lakunární a folikulární tonzilitidy
S langarní anginou, kromě otoku a zarudnutí mandlí, bělavé nájezdy na těch, které lze snadno odstranit. V mezerách se hromadí vláknitý - hnisavý výboj. Významná horečka a intoxikace.
S folikulární tonzilitidou pod hyperemickou sliznicí existuje mnoho hnisavých bílo - žlutých folikulů. Tato forma onemocnění je charakterizována silnou intoxikací, zimnicí, silnou bolestí ve svalech krku, klouby.
Bolest v krku
Ve vážném stavu je pacient s bolestmi v krku hospitalizován v nemocnici.
Při mírné intoxikaci je léčba prováděna doma.
- První tři až čtyři dny nemoci jsou předepsané odpočinek na lůžku.
- Silný alkalický nápoj.
- Strava bohatá na mléčné výrobky, bylinné produkty a vitamín C.
- Předepište antibakteriální terapii.
Optimální průběh předepisování antibiotik je 10 dní.
Prvním lékem při léčbě anginy pectoris je amoxicilin s kyselinou klavulonovou (augmentin), s intolerancí - makrolidy (azithromycin, klaritromycin, erytromycin)..
Předepsáno také:
- Antipyretika, analgetika.
- Detoxikační terapie.
Mazání mandlí není znázorněno, s výjimkou tonzilitidy Simanovského - Vincennes.
Je nutné sledovat lékaře ORL, aby vám neunikla paratonsillitida.
Kritéria obnovy
Při včasné a správné léčbě faryngitidy a angíny je proces ukončen za sedm až deset dní.
Příznaky dobrého zacházení:
- Snížení teploty.
- Zlepšení celkového stavu.
- Bolest v krku.
- Méně zarudnutí mandlí.
- Zmizení hnisavých a fibrinózních usazenin a sekrecí.
- Snížená bolestivost a velikost zanícených lymfatických uzlin.
Pokud nedojde ke zlepšení během 2 až 3 dnů, je nutné změnit antibiotikum nebo jeho způsob podání a znovu provést diagnózu.
Závěr
Rozdíly mezi faryngitidou a angínou jsou:
- Na různých místech vývoje zánětu.
- Rozdíly v patogenech infekčního procesu.
- Bolesti v krku se liší od faryngitidy ve větší závažnosti onemocnění a závažných komplikacích v případě neúčinné léčby..
- Přístupy k předepisování antibiotik v těchto podmínkách jsou poněkud odlišné..
