Do skupiny patří přípravky Inspra a Veroshpiron draslík šetřící diuretika a jsou používány v lékařské praxi k obnovení rovnováhy vody a elektrolytů v lidském těle. Veroshpiron je populární antihypertenzivní diuretikum už půl století. Lék Inspra, který má stejné vlastnosti, ale selektivnější účinek, se v terapii používá od roku 2003.
Vlastnosti a aplikace Inspra
Droga Inspra je vynalezena v USA a je dostupná ve formě tablet. Hlavní účinná látka - elerenon, pomáhá trvale zvyšovat aktivitu reninu v plazmě a aldosteronu v krevním séru. Indikace pro použití léčiva při úplném použití terapeutických látek jsou:
- Infarkt myokardu.
- Chronické srdeční selhání.
Použití léku jako doplňku standardní terapie může snížit riziko úmrtí v případě kardiovaskulárních poruch.
Kontraindikace při používání Inspra jsou:
- Individuální nesnášenlivost na elerenon a další složky léku.
- Významný projev hyperkalémie.
- Těžké selhání ledvin.
- Nesnášenlivost laktózy.
- Syndrom dědičné poruchy asimilace monosacharidů GI.
Ellerenon se vylučuje hlavně ledvinami (67%) se třetina dávky vylučuje střevy. Léčba se provádí za neustálého sledování hladiny draslíku v krvi.
Vlastnosti Veroshpiron
Veroshpiron je dostupný ve formě tablet a tobolek, kde je hlavní aktivní složkou spironolakton. Hlavním účelem léku je odstranit tekutinu z tkání lidského těla. Mechanismus účinku spironolaktonu je založen na působení hormonu aldosteronu, který je produkován kůrou.
Změny v množství draslíku, hořčíku a sodíku v krevní plazmě za patologických podmínek okamžitě vedou k selhání syntézy aldosteronu. Lék Veroshpiron, který se váže na hormonální receptory, zajišťuje vylučování sodných, chlorových a vodních iontů, které se vytvářejí během metabolismu, a zvyšuje tak množství vody vylučované močí. Současně snížení exkrece draslíku a močoviny, které ovlivňuje snížení kyselosti moči, eliminuje otoky..
Indikace pro použití drogy jsou:
- Hromadění tekutin bohatých na proteiny v průduškách, alveolech a pojivové tkáni
- Při chronickém srdečním selhání.
- Bolestivé stavy doprovázené edémem (nefrotický syndrom, sekundární zvýšená produkce aldosteronu a další).
- Connův syndrom (v předoperačním průběhu léčby).
- Hypokalémie a hypomagneziémie během léčby diuretiky, pokud hladinu draslíku (hořčíku) v krvi nelze upravit jinými metodami.
Antiandrogenní vlastnosti Veroshpironu, které brání tělnímu zpracování hormonu testosteronu na dihydrotestosteron, mohou u žen s hyperandrogenismem snížit intenzitu růstu vlasů na kůži..
V gynekologii se lék používá k léčbě:
- Syndrom polycystických vaječníků.
- Menstruační nepravidelnosti.
- Růst vlasů mužského těla.
- Otok tkání v přítomnosti vysokého krevního tlaku.
Použití veroshpironu je kontraindikováno u těhotných a kojících matek, u lidí se závažným selháním ledvin, s Addisonovou chorobou a s vysokou hladinou draslíku a sodíku. U dětí je užívání drogy možné po dosažení věku tří let. Používání veroshpironu pro starší osoby, pacienty s diabetes mellitus, onemocnění jater a nadbytek vápníku v těle je omezeno. Při užívání drog je zakázáno:
- Příjem alkoholu.
- Zahrnutí potravin bohatých na draslík do stravy.
- Provádění operací vyžadujících pozornost.
Obecná charakteristika léčiv
Inspra, stejně jako Veroshpiron, se používá jako součást komplexní ošetření pro vyložení břišních orgánů, srdečního selhání a hypertenze. Účinně odolávají rizikům smrti při srdečních infarktech, zvyšují kvalitu života pacientů.
Metabolismus léčiv je stejný a hlavní role při odstraňování účinných látek z těla patří do ledvin a střev. Běžné nevýhody obou léků jsou schopnost rozvíjet se glykémie, řada nežádoucích účinků. Léky by se měly používat s opatrností v řadě případů, které jsou popsány v pokynech..
Charakteristické rysy drog
Účinná látka spironolakton, kromě hlavní funkce, vzhledem k tomu, že aldosteron je pohlavní hormon, může způsobit poruchy u žen v menstruačním cyklu, vaginální krvácení. Negativní dopad na sexuální sféru ze strany Inspra, který má selektivnější účinek, je zároveň mnohem nižší.
Charakteristikou Veroshpironu je skutečnost, že přispívá k hromadění draslíku na rozdíl od jiných léků, které odstraňují draslík spolu se sodíkem. Veroshpiron má nepříjemný vedlejší účinek na mužské tělo. Při dlouhodobém používání jsou jaterní enzymy blokovány, což ničivě ovlivňuje ženské pohlavní hormony produkované v malém množství u mužů. Výsledkem je zvětšení prsou a snížení libida. Cena přípravku Veroshpiron je výrazně nižší než u přípravku Inspra a vysoká účinnost účinné látky, která neodstraňuje draslík z těla, umožnila přidání přípravku Veroshpiron na seznam životně důležitých léčivých přípravků.
Kritéria výběru
Hlavní účinná látka přípravku Inspra přesněji ovlivňuje aldosteron a při absenci kontraindikací působí účinněji jako součást komplexní terapie.
Veroshpiron se nedoporučuje používat u dětí mladších 18 let a těhotné a kojící ženy mohou tento lék předepsat až po posouzení možných rizik. Současně, vzhledem k rozsáhlým klinickým zkušenostem s Veroshpironem a široké škále účinků, je léčivo účinnější při léčbě různých patologií.
