Nemoci kardiovaskulárního systému získaly v poslední době velký význam. Pro jejich léčbu a prevenci bylo vyvinuto velké množství léků..
I mezi jednou skupinou drog se drogy mohou od sebe velmi lišit. Správná volba není snadný úkol ani pro odborníka. Jak neudělat chybu mezi obrovským množstvím drog?
Lerkamen
- Účinná látka - lerkanidipin.
- Lék je ze skupiny blokátorů dihydropyridinového vápníku. Blokuje průchod vápníku membránou buněk hladkého svalstva krevních cév a kardiomyocytů „pomalými“ kanály.
- Účinek nastává v průměru po 6 hodinách a pokračuje asi den.
- krevní tlak klesá díky vazodilataci.
- Nemění sílu kontrakcí srdce, a proto nezvyšuje jeho potřebu kyslíku.
- Dobře se vstřebává. Téměř úplně se váže na krevní proteiny, takže pacienti s nedostatkem bílkovin (závažná onemocnění jater a ledvin) jsou vystaveni většímu riziku komplikací. Vylučuje se stejně játry a ledvinami..
- Používá se při léčbě hypertenze
- Zvyšuje rychlost glomerulární filtrace, snižuje procesy remodelace levé srdeční komory.
Kontraindikace:
- Srdeční selhání.
- Nestabilní angina pectoris a období po infarktu myokardu méně než měsíc,
- Těhotenství.
- Selhání ledvin a jater.
- Alergie nebo nesnášenlivost na samotný lerkamen nebo jeho laktózu.
Amlodipin
- Platí také pro blokátory pomalého vápníkového kanálu..
- Působí lépe na buňky cévní stěny než kardiomyocyty.
- Rozšiřuje nejen periferní cévy, ale také koronární tepny. Zvyšuje průtok kyslíku a snižuje potřebu srdečního svalu. Tento účinek zabraňuje angině pectoris a zvyšuje schopnost pacienta cvičit..
- Efektivní během dne, hladký tlak.
- Váže se v krvi s bílkovinami plazmy 96-98%
- Snižuje výraznou hypertrofii levé komory, snižuje schopnost trombocytů slepit se dohromady, zlepšuje rychlost filtrace v glomerulech ledvin.
- Účinek se projeví 3 hodiny.
- Absorbuje se pomalu do gastrointestinálního traktu
- 60% je vylučováno ledvinami, zbytek - játry. Starší pacienti trvají déle.
- Používá se k léčbě Prinzmetalovy arteriální hypertenze a anginy pectoris.
Kontraindikace: nesnášenlivost k léku a jeho složkám, nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalu), těhotenství.
Jak se řídit při výběru?
Obě léčivé látky patří do stejné skupiny. Jak lerkamen, tak amlodipin se používají k léčbě hypertenze a snižují hodnoty tlaku díky relaxaci buněk hladkého svalstva cévní stěny. Protože mechanismy účinku obou léků jsou téměř totožné, jsou vedlejší účinky, komplikace a kontraindikace podobné.
Bezpečnost
Obě drogy dostatečně bezpečné. Nicméně lerkamen je kontraindikován při selhání jater a ledvin. Amlodipin lze za těchto podmínek použít, ale s opatrností.
Vedlejší účinky
Obě léky mají téměř identické vedlejší účinky: nadměrný pokles tlaku, slabost, závratě, nevolnost, dyspepsie, alergické reakce a zvýšení periferního edému. Existují však některé rozdíly:
- Leróza je přítomna ve složení lerkamenu, pacienti s intolerancí si musí vybrat náhradu.
- Amlodipin může být užíván u pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris a také s opatrností u jiných typů srdečních chorob a srdečního selhání. Zatímco lerkanidipin má pouze jednu oblast použití - léčbu arteriální hypertenze. Přestože existuje řada prací o použití lerkamenu u pacientů s anginou pectoris, infarktem myokardu, v návodu k použití léku jsou tato onemocnění kontraindikací jeho použití.
- Významnou výhodou amlodipinu je jeho, i když nikoli výrazná, ale schopnost snížit adhezi destiček. Tato akce je důležitá pro pacienty s onemocněním srdce a cév..
Formy uvolnění a náklady
Obě léky jsou dostupné ve formě tablet v dávkách 10, 20 mg. Amlodipin má také dávku 5 mg, se kterou se doporučuje zahájit terapii. V závislosti na dávce je léčba Lerkamenem měsíčně 300 - 600 rublů. Amlodipin je vyráběn různými společnostmi, cena se od začátku velmi liší z 90 rublů. V tom je minus. Generické léky vyráběné některými společnostmi nemusí odpovídat původnímu účinku. Proto možná budete muset před hledáním náhrady vyzkoušet amlodipin od jiného výrobce..
Pohodlí recepce
Obě léčivé látky se užívají jednou denně. Amlodipin je k dispozici ve třech dávkách, lerkamen - ve dvou. To vám umožní zvolit optimální režim příjmu pro regulaci tlaku.
Co si vybrat v konkrétní situaci?
- Těhotné a kojící ženy. Obě léky jsou kontraindikovány.
- Děti do 18 let. Nejsou žádné údaje o bezpečnosti, proto se obě látky nedoporučují..
- Mladí lidé. Muži jsou bez omezení. Ženy - pouze se spolehlivou metodou antikoncepce.
- Starší lidé s hypertenzí, bez doprovodných nemocí. Můžete si vybrat jakýkoli lék.
- S patologií ledvin nebo jater. V tomto případě je lepší zastavit se u jiného léku. Pokud je nutné jmenovat jeden z těchto blokátorů vápníkových kanálů, bude bezpečnější zastavit amlodipin. Tento lék je starší a studovaný, s jeho použitím bylo získáno více zkušeností..
- Pokud se projeví ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), vyberte znovu amlodipin. V Lerkamenu jsou tyto stavy kontraindikací pro jeho podání..
- Při chronickém srdečním selhání je lepší bydlet na jiných skupinách drog. Faktem je, že obě léky zvyšují otok kotníku. Lerkamen má takový účinek mnohem méně často.
- Lerkanidipin je lipofilní látka, tj. Je vysoce rozpustná v tucích, což jí umožňuje uplatňovat svůj účinek i na cévy postižené aterosklerotickými plaky. Amlodipin tuto schopnost nemá. Proto je v případě nekomplikované aterosklerózy volba jasná.
Jak lerkamen, tak amlodipin se dobře vyrovnávají se svým hlavním úkolem - kontrolou krevního tlaku. Léky jsou srovnatelné z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Proto je lepší svěřit výběr konkrétní látky ošetřujícímu lékaři.
