Lisinopril a Perindopril jsou dvě nejoblíbenější antihypertenziva. Mají různé účinné látky, ale obě patří do skupiny inhibitorů ACE. Hlavní indikací pro použití je eliminace náhlého přepětí a stabilně vysokého krevního tlaku (BP). Studie však ukazují, že také zlepšují dobu a kvalitu života pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému..
Charakterizace lisinoprilu
Tento lék se používá v léčbě kardiovaskulárních chorob od 80. let a vážně konkuroval kaptoprilu a enalaprilu. Mnoho studií potvrdilo její bezpečnost a účinnost, a to jak při krátkodobé léčbě hypertenze, tak při dlouhodobé léčbě srdečních chorob..
V současné době je "Lisinopril" umístěn jako jediný inhibitor ACE, který může zachránit život pacienta s akutním srdečním infarktem s včasným použitím.
Charakterizace perindoprilu
Většina evropských lékařů neklasifikuje Perindopril jako prostředek prokázané účinnosti, ačkoli je to první ACE inhibitor, který se používá k léčbě arteriální hypertenze (AH) zpět v 70. letech. Mnoho vědeckých publikací naznačuje, že monoterapie neovlivňuje prevenci opakujících se srdečních záchvatů..
Bylo zaznamenáno pouze to, že toto riziko je sníženo o 28% při užívání léku s indapamidem. Evropské kardiologické společenství jej proto nedoporučuje pro dlouhodobou terapii. Avšak v léčbě arteriální hypertenze není tento lék v žádném případě horší než lisinopril..
Co je běžné?
Přes různá složení je výrazného hypotenzního účinku těchto léků dosaženo díky jednomu principu účinku, který zahrnuje následující úkoly:
- Potlačení syntézy ACE, které přispívá k expanzi vaskulárního lůžka.
- Normalizace rychlosti krevního oběhu a snížení zátěže srdečního svalu.
- Zvýšená elasticita tepen.
- Vylučování přebytečného kolagenu.
- Snížený odpor periferní krve, který je doprovázen snížením zátěže na myokard.
- Zvýšená odolnost srdečního svalu ke změnám krevního tlaku během cvičení.
Biologická dostupnost obou léků je 25%, navíc oba nejsou proléčiva a nejsou metabolizována v játrech. Léčebný režim je stejný, počet tablet se však liší v důsledku různých složení a dávek. Absolutní a relativní kontraindikace jsou také identické. Obecné indikace k léčbě jsou hypertenze a srdeční selhání..
S výjimkou analogů a kombinovaných látek mají obě léčiva pouze jednu formu uvolňování - tablety. Jsou vyráběny velkým počtem farmaceutických značek, tuzemských i zahraničních. Proto se náklady na stejné léky mohou lišit mezi 20-400 rublů, v závislosti na dávce a výrobci.Například náklady na 30 tablet (každá po 10 mg) lisinoprilu od výrobce Organika stojí 50 rublů, zatímco značka Teva je prodává za 200 rublů. Podobná situace s Perindoprilem. Stejné obaly a dávky od společností Biochemist a Izvarino stojí 85, respektive 210 rublů. Ceny platí pro říjen 2018. Přípravky jsou vyráběny a baleny v těchto obalech:
| Dávkování | Balení | |
| Perindopril | 4 mg, 8 mg | 30, 90 ks. |
| 10 mg | 30 ks. | |
| Lisinopril | 5 mg | 30 ks. |
| 10 mg | 20, 30, 50, 60 ks. | |
| 20 mg | 20, 30, 50 ks. |
Jaké jsou rozdíly?
Klinické studie ukazují, že „lisinopril“ má širší spektrum aplikací:
- Prevence dysfunkce levé komory při časné léčbě akutního infarktu.
- Léčba diabetické nefropatie.
Tento lék má navíc příznivý účinek na stav ledvin. Proto je možné po prostudování historie přiřadit většímu počtu pacientů než Perindopril.
Výskyt nežádoucích účinků u těchto léků je přibližně stejný a dosahuje 1 až 7%, jejich projevy se však liší. Nejběžnější nežádoucí akce jsou:
| Perindopril | Enalapril |
| 1. Nadměrné snížení krevního tlaku. 2. Vyčerpání suchého kašle. 3. Bolest hlavy, závratě, únava. 4. Kožní vyrážky | 1. Bolest hlavy, závratě, slabost. 2. Suchý kašel. 3. Nevolnost, průjem. 4. Kožní vyrážka, bolest na hrudi |
Jaký lék si vybrat?
Přes kontroverzní vědecké názory byla účinnost perindoprilu prokázána a tato látka je základem, na kterém je založeno mnoho dalších kardiologických přípravků. Ale stále novější a modernější drogy jsou vždy lepší, protože jsou vylepšeným vzorcem. Jsou bezpečnější a efektivnější..
Nyní lékaři věří, že Lisinopril lépe zmírňuje akutní stavy, včetně srdečního infarktu, a proto jej doporučujeme použít jako první pomoc. Je také vhodný pro léčbu pacientů s diabetickou nefropatií. Pokud jde o odstranění hypertenzní krize, v tomto případě budou obě léčiva účinná.
Pokud je hlavním cílem zabránit exacerbacím u kardiovaskulárních chorob, pak lékaři často naznačují, že jejich pacienti začnou Perindopril užívat. Pokud se vyskytnou problémy s tolerancí nebo neexistuje terapeutický účinek, měli byste přejít na užívání přípravku „Lisinopril“.
