Synoviální tekutina ovlivňuje viskoelastické mazání kloubů, vyplňuje celou dutinu a plní důležitou funkci. Snižuje tření v kostním kloubu, vyživuje chrupavku a působí jako tlumič a tlumič. Patologické procesy vedou k poškození a destrukci kloubní chrupavky. Lékaři používají metodu lokální terapie drogami obsahujícími kyselinu hyaluronovou. Patří do farmakologické skupiny - náhražky synoviální tekutiny. Mohlo by to být Fermatron nebo Duralan.
Fermatron
Navrhl HighTech Ltd, UK. Je to protéza synoviální tekutiny. Po sterilizované filtraci je protéza synoviální tekutiny umístěna do jednorázové injekční stříkačky připravené k použití ze skla (2 ml) Venku je stříkačka sterilizována ethylenoxidem. Poté je zabalen do blistru.
Hlavní složky řešení:
- Hyaluronát sodný - biopolymer syntetizovaný bakterií Streptococcus egui. Struktura je podobná hyaluronátu sodnému produkovanému lidským tělem (20 mg / ml).
- Chlorid sodný - solný roztok.
- Fosfáty - pufrovací roztoky.
Role pomocných látek je voda na injekci. Roztok je určen pro jednu intraartikulární injekci do synoviálního kloubního prostoru.
Droga oslabuje bolest a ztuhlost kloubů s degenerativními a traumatickými poruchami. Pod vlivem léku dochází:
- Znovuzískání viskoelastických a ochranných vlastností kloubní tekutiny.
- Snížení zánětlivé reakce v kloubu.
- Ochrana kloubní chrupavky.
- Obnova hemostázy chrupavky.
- Stimulace syntézy vlastního hyaluronu.
Lék je podáván po celou dobu 6 měsíců. Klinický výsledek nastává po 4. injekci.
Roztok se nepodává se zánětem nebo přítomností postižených oblastí kůže. Nepoužívejte s přecitlivělostí na složky léku. Přípravek se nepoužívá během březosti a laktace, protože bezpečnost použití není definována..Se zavedením protézy synoviální tekutiny jsou vzácné případy zánětlivé reakce, vedoucí k septické artritidě nebo artralgii, které mohou nebo nemusí souviset s použitím. Někdy je v místě vpichu jen bolest a otok, ale tyto příznaky rychle zmizí.
Duralan
Výrobek je vyráběn v USA, Bioventus LLC. K dispozici ve formě implantátu z viskoelastického, transparentního, sterilního, intraartikulárního injekčního gelu, umístěného ve skleněných injekčních stříkačkách podle 3 ml / 60 mg. Hlavní komponenta - stabilizovaná kyselina hyaluronová, mající neživočišný původ. Je doplněn roztokem chloridu sodného (0,9%). 1 ml roztoku obsahuje 20 mg kyseliny.
Vysoký stupeň čistoty neživočišných produktů je pro pacienty bezpečný, protože výskyt alergických reakcí na živočišné bílkoviny je minimální.
Dyuralanův poločas - 4 týdny. Účinek látky v kostních kloubech pokračuje po celou dobu 6-12 měsíců. Zavádění gelu se provádí jednou, což snižuje riziko infekce.
Lék je pacienty dobře snášen a na kolenní a kyčelní klouby má následující účinky:
- Redukce bolesti.
- Eliminujte ranní ztuhlost.
- Zlepšení funkční činnosti.
Všechny tyto akce probíhají po celý rok..
Přípravek Dyurolan je indikován k eliminaci příznaků osteoartrózy kolenních a kyčelních kloubů mírné nebo střední závažnosti. Může být použit pro symptomatickou léčbu mírné až střední bolesti při OA kostních kloubů na kotnících, loktech, ramenou, zápěstí, prstech a jiných kloubech, včetně temporomandibulárního a facetového.
Lék se doporučuje pro bolest, která se vyskytuje po artroskopii v OA nebo po operaci pro 3 měsíce po zákroku.
V pokynech výrobce se uvádí, že implantát synoviální tekutiny Dyuralan nemá žádné kontraindikace. Při jediné injekci gelu byly zaznamenány následující vedlejší účinky:
- Bolest.
- Otok.
- Omezený pohyb kloubu.
Projevy těchto příznaků byly od mírné až střední intenzity a pouze ve výjimečných případech vyžadovaly použití léků proti bolesti nebo NSAID. Tyto reakce nevyžadovaly lékařský zásah a systémové / intraartikulární podávání antibiotik nebo steroidních léčiv.
Porovnání dávkování a podávání
| Fermatron | Duralan |
| Osteoartróza kloubů kosti kolene (mírná, střední): 2 ml / jednou každých 7 dní. Kurz až 5 týdnů. Injekce do ramene, kyčle, kotníku se provádějí pod dohledem ultrazvuku nebo fluoroskopie. | Kolenní, bederní, ramenní klouby: 3 ml / jednou. Kotník, lokty: 1-2 ml / jednou. |
Obecné vlastnosti
Fermatron a Dyuralan jsou bezpečné a efektivní moderní prostředky k řešení problémů synoviálních kostních kloubů v muskuloskeletálním systému. Mají řadu podobných ukazatelů:
- Obě léky patří do stejné farmakologické skupiny..
- Jsou protézy synoviální tekutiny.
- Obsahují kyselinu hyaluronovou.
- Umístěno do připravených jednorázových injekčních stříkaček.
- Injekce jsou prováděny přísně v lékařském zařízení vedoucí lékař.
- Neaplikujte během laktace, těhotenství, v dětství.
- Používá se k osteoartróze kolenních a kyčelních kloubů.
- Prakticky žádné kontraindikace.
- Doprovázeny některými nežádoucími účinky, které se vyskytují samostatně.
- K dispozici je recept.
Rozlišovací výkon
Oba fondy jsou produkovány různými společnostmi a mají své vlastní charakteristiky:
- Složení a molekulová hmotnost kyseliny hyaluronové jsou různé.
- Různé další látky.
- Fermatron drží hotovou injekční stříkačku 20 mg hyaluron a Duralan - 60 mg.
- Fermatron se používá pro OA velkých kloubů a Dyuralan se také praktikuje pro patologie malých kloubů..
- Terapeutický účinek po intraartikulární injekci Fermatronu až 6 měsíců, a Duralan - až 12 měsíců.
- Cena Fermatronu od 4030 do 4483 rublů, a Duralana - od 16524 rub.
Což je lepší?
Výběr fondů je stanoven v individuálně. Pouze odborník může předepsat lék s ohledem na patologii kloubu a provést injekci sám. Oba léky jsou dobře tolerovány a účinné..
