Pro každý požadovaný typ maligního nádoru režim speciální léčby, pokrývající jednu nebo více metod. Může se jednat o chirurgický zákrok, radiační terapii a / nebo chemoterapii. Léky používané v tomto případě brání růstu a dalšímu šíření patologie. Onkologové často předepisují methotrexát vyrobený ve formě tablet a injekcí..
Tablety methotrexátu
Cytotoxické léčivo se týká protinádorových činidel, antimetabolitů, antagonistů kyseliny listové. Účinek tablet je způsoben účinnou látkou - methotrexát. Tato forma uvolňování může obsahovat 2,5 mg, 5 mg, 10 mg hlavní složky.
Tablety mají konvexní tvar ze dvou stran. Entericky potažená žlutá nebo oranžová horní část.
Terapeutický účinek je způsoben methotrexátem, který:
- Zahájí proces nekrózy uvnitř maligní buňky.
- Zvyšuje proliferativní a aktivační procesy v lymfoidních tkáních.
- Potlačuje syntézu a opravu DNA.
- Inhibuje biosyntézu nukleových kyselin, což vede k hypoplasii lymfoidní tkáně.
Všechny tyto procesy vytvářejí imunosupresivní účinek, i když je léčivo dodáváno v malých dávkách..
Tablety se podávají perorálně. Jejich absorpce závisí na dávkování. Například dávka až do 30 mg absorbován rychle a úplně, distribuován do všech orgánů (60%) Absorpce dávky od 80 mg zpomaluje. Teprve po 1-2 hodinách je látka stanovena v krvi při maximální koncentraci.
Pokud látka vstoupí v přijatelných dávkách, nepronikne skrz hematoencefalická bariéra. To nelze říci o mateřském mléce, kde je látka vylučována. Methotrexát také prochází placentou a má teratogenní účinek na plod..
Metabolismus se provádí na úrovni jater a střevních buněk. Je vylučován z těla močovým systémem po celý den. S vylučovanou žlučí asi 10%.
Po opakovaném použití se látka začne hromadit v tkáních ve formě metabolitů..
Zobrazeny pilulky Jednou týdně. Dávku a průběh léčby určuje ošetřující lékař v závislosti na patologii. Pacienti s dysfunkcemi jater a starší pacienti jsou léčeni pod dohledem lékaře. Nepředepisujte tablety dětem mladším 3 let. Od věku tří let se lék používá pouze k léčbě lymfocytární leukémie ve formě udržovací terapie.Methotrexát způsobuje mnoho nežádoucích účinků z různých systémů:
- CNS: dystrofické změny v mozkové tkáni; bolest hlavy onemocnění mozku bílou hmotou; Závratě ospalost snížené vidění; bolesti zad křeče.
- CVS: anémie; snížení počtu bílých krvinek.
- DS: proliferace pojivové tkáně a tvorba jizev plic; plicní infekce.
- Gastrointestinální trakt: aftózní stomatitida; nevolnost doprovázená zvracením; anorexie; průjem.
- MPS: zánět močového měchýře; selhání ledvin; poškození glomerulárního aparátu a renálního parenchymu.
- KP: zarudnutí; svědění fotocitlivost.
Na straně imunitního systému se objeví vyrážka, kopřivka a horečka.
Methotrexát v ampulích (injekce)
Protinádorové činidlo je vyrobeno jako injekční roztok v ampulích 2 ml (50 mg) nebo 5 ml (500 mg). Někteří výrobci vyrábějí léčivo ve formě lyofilizátu. Z toho je připraven roztok. Porézní prášek je umístěn do lahví různých objemů. K přípravě roztoku se používá chlorid sodný (9%).
Nástroj je spravován několika způsoby:
- Intramuskulárně.
- Intravenózní.
- Intraarteriální.
- Intratekální (na úrovni bederních obratlů).
- Intraventrikulární (v mozkové komoře nebo v dutině mozkové tekutiny).
Dávku vypočítává onkolog sám. Vybere zvláštní režim pro podávání léku. Injekce (injekce) mají stejný účinek jako tablety.
V případě předávkování methotrexátem se používá folinát vápenatý. Jeho dávka by se měla rovnat dávce methotrexátu. V případě předávkování, při intratekálním podání, dojde k odtoku mozkomíšního moku. Předepište symptomatickou léčbu.
Obecné vlastnosti
Prášky a injekce mají jednu účinnou látku, která je zaměřena na boj proti rakovině. S podobným terapeutickým účinkem mohou být předepsány pro následující patologie:
- Akutní lymfocytární leukémie.
- Nádory CNS.
- Karcinom dělohy.
- Rakovina různé lokalizace.
- Hodgkinova nemoc.
- Retinoblastom.
- Sarcoma MT.
- Ewing je Sarcoma.
- Psoriáza refrakterní těžký handicap.
- Těžká revmatoidní artritida.
Droga má následující kontraindikace:
- Individuální nesnášenlivost jedné ze složek ve složení.
- Játra, dysfunkce ledvin.
- Alkoholismus.
- Patologie hematopoetického systému.
- Infekční onemocnění akutní a chronické formy.
- Gastrointestinální vředy.
- Současné očkování živými vakcínami.
- Současné ošetření kyselinou acetylsalicylovou.
Není předepsán pro pacienty do 3 let, těhotné a kojící ženy.
Během léčby drogou je užívání kofeinu, theofylinu vyloučeno. V době pohlavního styku se používají antikoncepční prostředky, protože léčivo zvyšuje počet defektních spermií. Je zakázáno řídit vozidla z důvodu účinku na centrální nervový systém, který způsobuje ospalost.
Lék v jakékoli formě se používá jako v monoterapie, tak v komplexní ošetření. K dispozici je recept.
Charakteristické rysy
| Léková forma | Prášky | Roztok (injekce) |
| Další složení | Steoran hořečnatý, celulóza, kukuřičný škrob, laktóza, polysorbát. | Voda na injekci (roztok), hydroxid sodný 20% (lyofilizát). |
| Dávkování | Jednou týdně. | Dávkování se volí jednotlivě.. |
| Cesta podání | Orálně. | Intramuskulárně, intravenózně, intraarteriálně, intratekálně, intraventrikulárně. |
| Podmínky skladování | Žádné zvláštní podmínky. | Při teplotě nepřesahující 25 ° C. |
Co je efektivnější?
Zde není možné jednoznačně říci a upřednostňovat jakoukoli formu propuštění. Protože každý z nich by měl jmenován zkušeným onkologem. Jeho cílem je: neubližuj. Lék je toxický, proto by měl být zvolen individuální léčebný režim a měla by být zvolena správná dávka. Za tímto účelem vezme v úvahu mnoho faktorů: typ rakoviny, typ nádoru, tělesnou hmotnost pacienta, oblast postižené oblasti, stav pacienta a doprovodná onemocnění.
Tablety nejsou vhodné pro osoby s nesnášenlivostí vůči laktáze a galaktóze. Tablety procházejí gastrointestinálním traktem, a proto mohou zhoršovat stávající onemocnění. V tomto případě je vhodnější aplikovat injekce.
Protože je léčivo toxické, injekce provádí pouze odborník, který může dodržovat všechna bezpečnostní opatření..
