Enap nebo Enap N - léčiva široce používaná v EU hypertenze terapie. Zvýšení krevního tlaku je způsobeno účinkem hormonu angiotensinu II na tón krevních cév. Hormon je syntetizován působením enzymu konvertujícího angiotensin (ACE). Při nadměrném množství dochází k vazospasmu, který způsobuje příznaky bolesti hlavy, závratě, slabosti a nevolnosti. Léky Enap nebo Enap N inhibují aktivitu ACE a vracejí cévy do jejich normálního stavu.
Enap
Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tablet s dávkou účinné složky 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Hlavní látka - enalapril maleát platí pro blokátory ACE.
Pomocnými složkami jsou:
- Uhličitan sodný.
- Sůl hořčíku a kyseliny stearové (stearát hořečnatý).
- Bez laktózy.
- Kukuřičný škrob.
Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech..
Farmakodynamika a farmakokinetika
Při požití se enalapril hydrolyzuje na enalaprilata, což inhibuje produkci ACE. Současně se uvolňují hladké svaly, což neumožňuje zúžení cév nebo uvolnění spasmodických cév. Lék příznivě ovlivňuje srdeční aktivitu, snižuje frekvenci příznaků arytmie, ischemické choroby. Aktivita léku se zaznamenává hodinu po podání, maximální obsah v krevním řečišti - po 4 hodinách. Vylučování z těla ledvinovým aparátem.
Předepisování léků
Lék se používá k léčbě:
- Arteriální hypertenze.
- Primární a sekundární esenciální hypertenze.
Jako preventivní opatření pro srdeční selhání, akutní projevy anginy pectoris a myokardiální nekrózy (srdeční infarkt).
Kontraindikace
Lék se nepoužívá k léčbě pacientů s anamnézou následujících stavů a nemocí:
- Akutní lokální alergická reakce (Quinckeho edém).
- Genetická patologie metabolismu pigmentů (porfyrinová nemoc).
- Perinatální a laktační období u žen.
- Menší věk.
- Autoimunitní patologie.
- Individuální přecitlivělost na laktózu.
Relativní (relativní) kontraindikace zahrnují:
- Chronická patologie renálního aparátu.
- Zvýšený obsah draslíku v těle.
- Diabetes mellitus.
- Snížený krevní oběh v cévách.
- Těžká ischémie.
U pacientů ve věku 65 a více let vyžaduje užívání léčiva trvalou terapeutickou kontrolu.
Enap N
Vyrábí se v tabletách, z nichž každá obsahuje:
- Enalapril maleát inhibující aktivitu ACE.
- Hydrochlorothiazid - diuretikum (diuretikum), které inhibuje vstřebávání soli a vody v renálních tubulích a aktivuje jejich vylučování z těla.
Mezi další komponenty patří:
- Uhličitan sodný.
- Kyselá sůl vápníku a kyseliny fosforečné
- Stearan hořečnatý.
- Laktóza, kukuřičný škrob, potravinářské barvivo.
V blistru - 10 tablet.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Enalapril maleát zastavuje aktivitu ACE, zmírňuje cévní křeče, zmírňuje bolesti hlavy. Hydrochlorothiazid stimuluje ledviny k vylučování kyselých solí kyseliny uhličité a fosfátů, iontů hořčíku a draslíku. Korelace těchto dvou účinných látek může účinně snižovat krevní tlak, pomáhá zvyšovat funkčnost srdce. Maximální účinnost léčiva je pozorována po 6 hodinách a přetrvává po celý den. Ledviny jsou zodpovědné za odstranění léku z těla..
Srovnávací charakteristika
Léky se shodují v hlavním terapeutickém účinku na kardiovaskulární systém. Léky mají stejné indikace pro použití..
Vzhledem k dalším diuretickým vlastnostem hydrochlorothiazidu a prodlouženému účinku Enap N se lék zvažuje efektivnější při léčbě hypertenze II a III. stupně.
Při léčbě přípravkem Enap jsou pacientům předepsány diuretické tablety. Enap N nevyžaduje zesílení pomocnými léky.
Složení 1 tablety Enap N je 10 mg maleátu enalapril. V jiných formách se lék neuvolňuje. Dávkování Enap může být zvoleno podle množství účinné látky. Proto je v případě hypertenze prvního stupně vhodné použít lék bez dalších diuretických účinků, počínaje 2,5 mg aktivního enalapril maleátu v kompozici.
Hlavní kontraindikace při používání léčivých přípravků jsou totožné, ale vzhledem k diuretikám ve složení není Enap N předepsán:
- V případě narušení procesu proudění moči do močového měchýře a vylučování z něj.
- Alergie na drogy sulfanilamidové skupiny.
- Těžké jaterní patologie.
- Výrazné zúžení renálních tepen.
Při cukrovce je Enap schopen zvýšit aktivitu hypoglykemických léků a inzulínu. Enap N z důvodu diuretického účinku méně intenzivně ovlivňuje léky snižující hladinu glukózy.
U pacientů se zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů je Enap častěji předepisován další hydrochlorothiazid je schopen zvýšit nevyváženost. Kromě toho diuretická složka léčiva snižuje množství vápníku, které může negativně ovlivnit zdraví kosterního systému..Oba léky vyžadují opatrnost v počátečním stádiu léčby hypertenze, protože při nesprávné léčbě způsobují nežádoucí účinky:
- Nestabilní psychoemocionální stav.
- Písma (narušení spánku).
- Snížená paměť a vidění.
- Průjem (průjem) nebo zácpa (zácpa).
- Bolest v krku a kašel.
- Snížená sexuální touha a erektilní dysfunkce.
- Syndrom bolesti kloubů zánětlivého původu (artralgie).
Při dlouhodobém užívání léků se objevují změny ve složení krve. Množství hemoglobinu, bílých krvinek (neutrofilů a eosonofilů) je sníženo.
Léčba přípravkem Enap H může vyvolat poškození močení a plnou funkci ledvin.
Výběr léků závisí na rozhodnutí ošetřujícího lékaře. Při předepisování terapeut bere v úvahu stupeň hypertenze, doprovodná onemocnění, individuální charakteristiky těla pacienta. Samoléčení blokátory ACE je zakázáno.
