Farmakologové neustále vyvíjejí nové léky, krevní tlak korigující. Vytvoření nového léku, včetně klinických hodnocení, trvá asi 10 let, v důsledku toho se do polic lékáren dostanou pouze účinné a bezpečné látky se správným použitím.
Hypertenze je jedním z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, druhým je pouze koronární onemocnění srdce. V Rusku převezme postavu nekomunikovatelná pandemie: třetina dospělé populace trpí vysokým krevním tlakem, u starších lidí se jejich počet zvyšuje až 55%. Zákernost hypertenze spočívá v tom, že k ní dochází dokonce i mezi teenagery a mohou být asymptomatické, což způsobuje hrozivé komplikace.
Lorista
Lorista je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby chronického vysokého krevního tlaku.
Mechanismus účinku
Hlavní látka - losartan draselný blokuje receptory angiotensinu prvního typu a brání jim v interakci s angiotensinem-2, hormonem, který způsobuje vazokonstrikci. Se zúžením lumen tepny se objem vaskulárního lůžka snižuje a množství krve zůstává stejné. Výsledek: vysoký krevní tlak.
Tyto receptory se nacházejí nejen v cévách a srdci, ale také v nadledvinách, které spolu s ledvinami (orgány močového systému) působí jako endokrinní orgány a podílejí se na regulaci tlaku prostřednictvím produkce aldosteronu. Tento hormon způsobuje zpětná absorpce vody v tubulech ledvin, z tohoto důvodu se množství tekutiny v těle zvyšuje se zachovaným objemem vaskulárního lože. Výsledek je stejný - zvýšení krevního tlaku. Lorista tento proces blokuje.
Lorista se užívá perorálně, prochází gastrointestinálním traktem a vstřebává se do krve z tenkého střeva, poté vstoupí do jater, kde se aktivní metabolit vylučuje enzymy. Většina látky je vázána na bílkoviny plazmatického albuminu, po 9 hodinách je vylučována z těla žlučí a močí.
Kdy brát
Hlavní indikací pro jmenování losartanu je arteriální hypertenze, primární - nezávislé onemocnění a sekundární - příznak nebo výsledek jiného. Racionální užívání léku snižuje riziko mrtvice, infarktu myokardu, související úmrtnost. Kromě toho je lorista indikována u pacientů s diabetes typu 2: zabraňuje rozvoji renálního selhání, chrání kapiláry a tubuly. Klinickým příznakem účinnosti je snížení proteinurie (bílkoviny v moči).
Perineva
Perineva - droga, která snižuje jak systolický (nahoře) a diastolický (nižší) tlak. Zrychluje rychlost toku krve, ale nezvyšuje tepovou a glomerulární filtraci, navíc účinek léku přetrvává celé dny a není návykový.
Mechanismus účinku
Perindopril je inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin: tento protein podporuje tvorba angiotensinu-2. Následkem tohoto účinku se sekrece aldosteronu snižuje a poté, podobně jako u loristy, se cévy rozšiřují.
Kdy brát
Perineva - droga volby s chronické zvýšení krevního tlaku a srdeční selhání. Tento léčivý přípravek snižuje riziko progrese ischemie srdečního svalu, výskytu opakované cévní mozkové příhody.
Obecné vlastnosti léčiv
Lorista a Perineva mají podobné mechanismy působení, protože ve skutečnosti dosahují účinku stejným způsobem - expanzí tepen v důsledku relaxace buněk hladkého svalstva v jejich stěnách. Drogy jsou zaměnitelné: se zvýšením rezistence na jeden z nich, výrazným zvýšením dávky, je předepsán další lék.
Obecným stavem, kdy je léčba předepsána s opatrností, je zúžení renálních cév v důsledku růstu aterosklerotických plaků, stlačení nádoru a také období po transplantaci orgánů. Relativní kontraindikace - stenóza srdečních chlopní, zejména mitrální a aortální.
Významné rozdíly
Léčba působí odlišně u pacientů s chronickým srdečním selháním. Doporučuje se používat perinev. Pouze v případě, že nedojde k žádné akci, jmenujte lorista, který pečlivě posoudí riziko nežádoucích účinků.
Loratadin je kontraindikován, pokud je u pacienta diagnostikována nesnášenlivost laktózy nebo je snížena syntéza enzymu, který ho rozkládá. V případě perineální se bere v úvahu schopnost těla trávit galaktosu.
Současným onemocněním s hypertenzí je často funkční porucha jater: lorista, na rozdíl od analogu, zhoršuje nástup destrukce žlázových buněk.
Jaký lék bych měl raději??
Během těhotenství a kojení doporučují farmakologové a lékaři dávat přednost perinevám. Studie prokazující bezpečnost loratadinu v tomto období života ženy nebyly provedeny..
Pokud má pacient v anamnéze chronická onemocnění trávicího systému, je lepší se perindoprilu vyhnout. I příznaky menší dyspepsie se stávají příčinou zbytečných starostí o stav těla. Stejná situace je u chronického bronchiálního obstrukčního onemocnění a suchého kašle.
Lorista by měla být přijata výhradně podle pokynů lékaře při ischémii srdečního svalu: výrazný prudký pokles krevního tlaku může způsobit srdeční infarkt. Perineva je v tomto případě lepší volbou.
Klinické studie obou léčivých přípravků neodhalily nebezpečí užívání u starších osob, účinnost léčby dětí a dospívajících nebyla prokázána.
Lékaři při léčbě pacientů řídících vozidla neupřednostňují konkrétní lék, ale důrazně doporučují přísné dodržování dávkování, protože závratě mohou být častým vedlejším účinkem, pacienti si často stěžují, že usínají. V každém případě před použitím je nutná konzultace s lékařem.
