Od roku 2013 Ministerstvo zdravotnictví zakázalo předepisování pacientů podle značek v rozpočtových institucích (klinikách a nemocnicích). Lékaři jsou povinni předepisovat léky mezinárodní nechráněná jména. Na jedné straně, z pohledu rozpočtových úspor při nákupu zboží přes stát. pořízení a právo pacienta na výběr léků na základě úplného seznamu dostupných značek v lékárně. Na druhé straně původní léčiva byla podrobena klinickým zkouškám a důkazní báze účinné látky je na vysoké úrovni..
Protože léčiva vyráběná po patentu na původní konce léčiva jsou kopií molekuly původního léčiva, nemají takový seznam studií. Pokusme se podrobněji porozumět příkladu dvou léčiv této farmakologické skupiny s jedním mezinárodním nechráněným názvem, ale s různými výrobními místy. Což je lepší, levnější lék "Piracetam" nebo původní "Nootropil"?
Nootropil
Účinná látka v léčivu Nootropil je Piracetam. Molekula Nootropil se váže na fosfolipidy, což jsou komplexní lipidy v nervové tkáni a podílejí se na dodávání tuků a cholesterolu. Při vzájemné interakci tvoří komplex. V důsledku tohoto spojení je buněčná membrána stabilizována a v důsledku toho je obnovena celková struktura transmembránových proteinů.
Na úrovni neuronové struktury usnadňuje Nootropil přenos z neuronu do synapse. Testy prováděné na laboratorních potkanech prokazují, že léčivo zlepšuje paměť, zlepšuje koncentraci, zabraňuje křečím mozkových cév, obnovuje kognitivní schopnosti, když jsou buňky ovlivněny hypoxií a intoxikací. Dobrovolníci také podstoupili zkoušky a prokázali snížení adheze krevních buněk k sobě navzájem ak vaskulárním endotelovým buňkám. Biologická dostupnost léčiva je velmi vysoká..
Nootropil je předepisován lidem se sníženou koncentrací, poruchou paměti, závratěmi, poruchami chování a psychikou, jakož i změnami mozku souvisejícími s věkem. Droga vykázala dobrý úspěch s kortikální myastenie gravis. Ukázalo se, že je účinný jak samostatně, tak v kombinaci s jinými léky stejné skupiny..
Jako každý lék má kontraindikace:
- Nesnášenlivost se složkami tablety.
- Akutní cévní mozková příhoda.
- Těžké onemocnění ledvin (protože léčivo je vylučováno ledvinami).
- Děti do tří let.
Předepište lék v dávce 2400 mg denně rozdělil do několika fází a postupně upravoval až 4800 mg denně. U kortikální myastenie gravis se předepisuje od 7 200 mg, s postupným zvyšováním na 24 000 mg za den, rozděleným do několika dávek.
Piracetam
V souladu se státním registrem léčivých přípravků všechny formy těchto přípravků s aktivní složkou piracetam, stejně jako s obchodním názvem Piracetam, vyráběné v různých rostlinách, přesně odpovídají všem vlastnostem Nootropilu. Piracetam má molekulu identickou s Nootropilem, farmakokinetiku, mechanismus účinku léku, indikace a kontraindikace. Z chemického hlediska se účinné látky v těchto dvou léčivech neliší.
Chemickou strukturou lze uvažovat o těchto dvou lécích "klony", podle jména se však stále liší. Proto se pokusíme najít výrazné okamžiky.
Obecné vlastnosti a rozdíly
Začněme hledat rozdíly ve složení pilulky nebo tobolky. Nootropil a Piracetam jsou k dispozici v těchto dvou formách. Nootropil je k dispozici v dávkách 400 mg - tobolky, 800 mg a 1200 mg - prášky. Piracetam je k dispozici ve stejných dávkách, ale plusem je uvolnění dávky v 200 mg. Rozdíl není významný, vzhledem k tomu, že účinek je dán jmenováním ve velmi vysokých dávkách a užívání 12 tablet denně je velmi nepohodlné.
Injekční formy obou léků také existují, ale používají se pouze v nemocnici, tabletová forma je velmi vhodná pro ambulantní léčbu. Významný rozdíl ve srovnání může dát látce použité při výrobě tablet a kapslí. "Nootropil" belgický lék a látka pro výrobu tablet vyrobených v Belgii a Itálii.
Pokud jde o piracetam, používá látku zakoupenou domácími farmaceutickými společnostmi v Číně a Indii. Chemické složení látek v obou přípravcích je identické v chemické struktuře složek. Rozdíl je v tom, že po celém světě jsou čínské a indické látky považovány za nejnižší kvalitu. Alergické reakce na nich pravděpodobně nastanou..Pokud jde o továrny výrobců léčiv, je-li vyráběna v továrnách fungujících podle obecně uznávaných mezinárodních norem, je zaručena bezpečnost samotné drogy. Světová zdravotnická organizace po celém světě začala od počátku druhé poloviny 20. století vyvíjet pravidla pro bezpečnou výrobu léčiv a tato pravidla zavádět ve všech zemích. Rusko mnoho let zaostávalo za evropskou úrovní výroby drog a všechny stávající závody byly v roce 2013 nuceny přejít na tuto úroveň. O kvalitě výroby domácích léků tedy není pochyb. Jediným faktorem, který zůstává, je dodržování všech pravidel přímo na pracovišti při výrobě a řádná údržba strojů a zařízení pro výrobu různých lékových forem přímo v továrně..
Na základě analýzy Nootropilu a Piracetamu můžeme shrnout. Nejsou žádné rozdíly mezi léčivy ani v chemických složkách, ani ve výrobních postupech. A to znamená, oba léky fungují stejně. Nákup obchodního názvu je na výběru kupujícího. Jejich cena se výrazně liší. Do původního léku je vždy investováno velké množství finančních prostředků, protože zkoušky nejsou levným potěšením. Proto existují desetileté patenty, v jejichž rámci je zakázáno kopírovat a produkovat molekulu, takže výrobce může nahradit všechny náklady. Navíc, dovážené drogy jsou mnohem dražší kvůli dopravní logistice. Je finančně nákladnější přinést léky ze zahraničí, než koupit v sousedním městě. Lékař je povinen napsat předpis pro lék "Piracetam", protože se jedná o mezinárodní a nepatentované jméno, a kupující si vyhrazuje právo na nákup domácí levné drogy nebo dovezené.
