Bohužel mnoho nemocí pohybového ústrojí nikoho nepřekvapuje. Tuhost pohybů, neschopnost vykonávat jedno nebo druhé povolání, bolest při změnách počasí - to vše je známé osobě s bolestmi kloubů. Klouby však mohou bolet mnoha způsoby. Příznaky se zdají být podobné, ale kořen problémů je jiný.
Pojmy společné patologie. Podobnost artritidy a artrózy
Nejběžnější patologií kloubního systému je artritida a artróza. Podobnost těchto nemocí je, že:
- Oba jsou spojeny s klouby.
- V obou případech dochází k destrukci tkání, které tvoří kloubní povrch..
- Mohou to být nezávislé choroby i komplikace jakéhokoli zobecněného a závažnějšího procesu..
- Složitá a někdy celoživotní terapie.
Artritida - hlavní příčiny
Artritida je zánětlivá léze kloubu (kloubů), která se vyskytuje hlavně akutně nebo s častými exacerbacemi, přičemž hlavním mechanismem je poškození tkání kloubů v důsledku lokální zánětlivé reakce..
V patogenezi může hrát důležitou roli stav imunity a patologie pozadí (například obezita).
Hlavní příčiny artritidy:
- Infekční - mikroorganismy vstupují do kloubu krevním oběhem. V tomto případě je artritida pouze příznakem v galaxii projevů závažnějšího procesu. Tento obraz se vyskytuje u revmatismu, infekční endokarditidy, chřipky. Literatura popisuje výskyt artritidy po epizodách sepse a septiskopie (tvorba hnisavých ložisek v mnoha orgánech).
- Autoimunita - tělo z nějakého důvodu začíná vytvářet protilátky proti sobě (přesněji proti buňkám tkáně kloubu), které způsobují zánět a ničí kloub.
- Pooperační komplikace - infekce v kloubní dutině po operaci (např. Artroplastika) a manipulace (artroskopie nebo intraartikulární injekce).
Patogeneze a projevy artritidy
Po vstupu do infekčního agens nebo rozpoznání „jejich“ buněk jako cizích, připraví tělo odpověď zahrnující buněčnou a humorální imunitu. Všechny typy leukocytů migrují do léze, zvláštní biologicky aktivní látky (dále jen biologicky aktivní látky) - jsou vylučovány zánětlivé mediátory. Dále je „spojena“ humorální imunita ve formě T-lymfocytů, které produkují protilátky. Boj proti infekci se tedy provádí na dvou úrovních a ze dvou stran..
Hlavní klinické příznaky charakteristické pro zánětlivé poškození kloubů:
- Bolest - ostrá, prošívání, bránící pohybu.
- Otok a otok nad kloubem a ve tkáních obklopujících kloub je dalším důsledkem zánětlivé reakce, kdy se vaskulární permeabilita zvyšuje pod vlivem biologicky aktivních látek.
- Vyplývá z předchozích dvou bodů - tuhost kloubů a nemožnost aktivních pohybů.
- kůže na bolestivém kloubu je na dotek červená a horká.
- nucená poloha a zhoršená chůze (sklopení, náklon v jednom nebo druhém směru, kulhání atd.).
Artróza - definice, podstata
Artróza - degenerativní poškození kloubů, spočívající v nahrazení buněk pracovní tkáně kloubu (chrupavky, kosti) pojivové tkáně postupnou ztrátou funkce bez možnosti obnovy konzervativním způsobem.
Skutečný důvod pro zahájení takového procesu degenerace nebyl dosud lékařskými vědci stanoven. Tvrdí se, že velkou roli při výskytu artrózy hraje genetická predispozice.
Hlavní příznaky artrózy
- Tuhost kloubů je charakteristická zejména pro ranní hodiny. Někdy musí člověk vyvinout končetinu nebo záda až na 2 hodiny, dokud se nevrátí možnost aktivního pohybu.
- Bolest Protože artróza je chronický a pomalu tekoucí proces, dochází k akutní bolesti, když je chrupavková složka obroušena déle než 2/3, když se povrchy kostí začnou dostávat do styku. To způsobuje stimulaci receptorů bolesti. Také poškozené kostní struktury „tlačí“ na nervové kořeny a krevní cévy;
- Deformace končetin a zhoršená funkce. U pacientů s poškozením kyčelního a / nebo kolenního kloubu se vyvíjí zvláštní chůze a držení těla. Pacienti se bojí vstoupit na končetinu nebo si kvůli bolesti udělat nepříjemný pohyb.
Artritida a artróza - zřejmé rozdíly
- Geneze onemocnění. Artritida je zánět, artróza je nezánětlivý proces vedoucí k postupnému ničení kloubu.
- Syndrom bolesti U artritidy je bolest akutní, nesnesitelná. U artrózy se bolest stává akutní pouze v pokročilých případech.
- Tuhost kloubů. U artritidy se to děje pouze v akutním období. Osteoartritida vždy doprovází tento příznak a progreduje každý rok.
- Principy terapie. Hlavní věcí v léčbě artritidy je zastavení akutního období analgetiky a protizánětlivými léky. Hlavní věcí při léčbě artrózy jsou chondroprotektory (přípravky obsahující kolagen, kyselinu hyaluronovou pro regeneraci tkání).
- Možnost využití chirurgické léčby. S pokročilou artrózou s deformací končetin a imobilizací je možná pouze tato možnost. Kloubní povrchy jsou nahrazeny umělým hypoalergenním materiálem, funkce pohybu je obnovena.
