„Brilinta“ a „Plavix“ jsou léky na ředění krve a prevenci trombotických stavů. Jsou předepisovány pacientům s těžkým stavem kardiovaskulárního systému, kteří utrpěli infarkt, trpí anginou pectoris a mají tendenci tvořit krevní sraženiny. Jedná se o drahé léky na předpis s velkým počtem relativních kontraindikací, pro mnohé jsou však životně důležité.
Charakteristické "oslnění"
Toto je švédská droga, která má ruské balení. Jeho účinná látka je ticagrelor - chemická sloučenina, která zabraňuje agregaci destiček.
Tento lék je považován za moderní a bezpečný, protože se vyznačuje reverzibilním účinkem na receptory ADP. Klinické studie ukázaly, že užívání léku snižuje riziko srdečního infarktu o 16% a celkovou úmrtnost o 21%. Je zajímavé, že ve srovnání s Evropany je biologická dostupnost tikagreloru o 18% nižší u pacientů rasy černošských a 32% vyšší u Asiatů.
Popis Plavix
Jedná se o léčivo vyrobené ve Francii, což je proléčivo, tj. Metabolit účinné látky má terapeutický účinek - klopidogrel. Podle statistik prodeje lékáren, oni kupují to 20-30% častěji než Brilintu. Důvodem není tolik tvorba cen, protože náklady na jednu tabletu jsou přibližně stejné jako převládající stereotypy. Mnozí nazývají Plavix klasickým antiagregačním agentem..
Klinicky bylo stanoveno, že riziko ischemických komplikací je sníženo o 10–27% v závislosti na anamnéze a stavu pacienta. A celková úmrtnost je snížena o 11-16%.
Co je běžné?
Oba léky mají výraznou schopnost zabránit adhezi destiček. To vede ke stejným indikacím pro jejich použití - k prevenci aterotrombózy u pacientů s akutními poruchami kardiovaskulárního systému. Terapie se provádí souběžně s příjmem kyseliny acetylsalicylové, která má podobné vlastnosti.
V oficiálních pokynech k léčivům je uveden malý seznam absolutních kontraindikací, včetně:
- Přecitlivělost na léčivou látku;
- Koagulační dysfunkce a tendence ke krvácení;
- Přítomnost intrakraniálního krvácení v anamnéze;
- Akutní fáze a těžké stadium selhání jater;
- Dětský věk.
Kromě toho je uvedeno několik relativních kontraindikací, když je jmenování konkrétního léčiva prováděno individuálně a vyžaduje opatrnost.
Charakteristickým vedlejším účinkem je krvácení, hlavně gastrointestinální. Frekvence vývoje takových podmínek je 11,6%, respektive 11,2% pro Brilinta a Plaviksa. Asi 5,8% z nich je těžkých a smrtelných. Ve vzácných případech se u pacientů vyvinou vyrážky, bolesti hlavy a zmatenost..Jaké jsou rozdíly?
Nejdůležitější rozdíl mezi těmito drogami je Mechanismus vazby ADP receptoru. V případě tikagreloru je to reverzibilní a asi po 3–4 dnech jsou destičky opět citlivé na stimulaci ADP..
Francouzský lék způsobuje nevratné změny krevních destiček, které přetrvávají po celou dobu života těchto buněk (7-10 dní). Proto může vést k patologickým změnám biochemických parametrů krve. Ze stejného důvodu a vzhledem k vysokému riziku krvácení před operací jsou tyto léky zrušeny - Plavix po dobu 10-14 dní a Brilint po dobu 5-7 dnů.
Navzdory stejné pravděpodobnosti vzniku krvácení během terapie, při kombinovaném užívání léků s kyselinou acetylsalicylovou, se ukazatel celkových krvácení mění a činí 14,6% pro francouzskou a 16,1% pro švédskou. Poměrně častým nežádoucím účinkem je dušnost a pocit nedostatku vzduchu, zejména v noci. Pravděpodobnost jeho vývoje je 14% u Brilinty a 8% u Plavixu..
Pokud jde o cenu, obě léky jsou poměrně drahé, jsou dostupné v tabletách a liší se pouze v dávkách:
| Brilinta (Švédsko / Rusko) | Plavix (Francie) | ||||
| Balení | Cena, str. | Balení | Cena, str. | ||
| 60 mg | 56 ks. | 2 838 | 75 mg | 28 ks. | 1 011 |
| 168 ks. | 8 325 | 100 ks. | 4,876 | ||
| 90 mg | 56 ks. | 4 580 | 300 mg | 10 ks. | 2 010 |
| 168 ks. | 13,434 | ||||
Ceny jsou přibližné. Tablety Plavix v dávce 300 mg jsou určeny k užití na začátku kurzu, protože je nezbytná akumulace účinné látky a zahájení antiagregačních procesů. V případě přípravku „Brilinty“ je tato dávka 180 mg účinné látky..
Který lék je lepší?
Tyto léky jsou zaměnitelně a mají přibližně stejnou cenu, takže je třeba se orientovat podle jiných charakteristik. Studie prokázaly, že přípravek Brilinta má rychlejší, výraznější a delší terapeutický účinek. Maximální požadovaná dávka je poloviční. Má méně omezení, pokud jde o interakce s jinými léky. Jeho nejdůležitější výhodou je reverzibilita molekulárních reakcí v krevních destičkách. Proto je mnoho lékařů stále více nakloněno předepisovat tento konkrétní lék.
Nejdůležitější výhodou Plavix je dobrá tolerance, protože dušnost a hyperurikémie, pokud se užívají, se vyvíjejí 2-3krát méně často. Pokud jde o změny biochemických parametrů, jedná se o vzácné individuální nežádoucí účinky, kterým lze zabránit kvalitativním vyšetřením pacienta.
Vzhledem k různým farmakokinetickým nuancím by měl být výběr konkrétního léčiva svěřen ošetřujícímu lékaři.
