Do této skupiny je zařazen lék "metronidazol" antiprotozoální látky, poskytuje silný antibakteriální účinek. Metronidazol má syntetický původ, je derivát nitroimidazolu. Léková látka se zavádí do struktury DNA mikroorganismů citlivých na ni, zcela ji ničí a zabraňuje další reprodukci mikrobů. Nemá vliv na patogenní mikroflóru aerobního typu. Pro vnější a vnitřní použití je léčivo k dispozici v různých formách:
- Prášky.
- Pozastavení.
- Vaginální čípky.
- Gel.
- Infuzní roztok.
Různé formy uvolňování zdůrazňují široké použití léčiva při léčbě infekčních chorob. Nejoblíbenější formy se nazývají tablety a svíčky.
Čípky "Metronidazol": lokální účinek na zaměření zánětu
Čípky jsou oblíbenou formou uvolňování, díky níž se léku podařilo přímo ovlivnit zaměření zánětu střev nebo reprodukčních orgánů žen. K dispozici ve formě torpéda v bílé nebo krémové barvě. Pevný lék při pokojové teplotě se po zavedení do těla stává tekutým.
Každý čípek obsahuje 0,1, 0,25 nebo 0,5 g aktivní složka ve formě metronidazolu a další látky:
- Tuk pro tvarování.
- Macrogol.
- Termoplastický polymer polyethylenoxid 1500 a 400.
4 hodiny po intravaginálním podání je detekována maximální hladina koncentrace léčiva v krvi, mateřském mléce a placentě.
Svíčky se předepisují po potvrzení diagnózy s výsledky klinické studie s bakteriální vaginitidou různého původu; cystitida; trichomoniáza močové trubice a pochvy.
Tablety "Metronidazol": systémové účinky na organismus
Kulaté tablety mají bílou nebo světle zelenou barvu. Může být potažen filmovým povlakem. Jedna strana je ohrožena. Každá tableta obsahuje účinnou látku. metronidazolum (0,2 g; 0,25 g; 0,4 g; 0,5 g; 0,6 g) a také:
- Talek prášek.
- Sodná sůl kroskarmelosy.
- Methylcelulóza.
- Kyselina stearová.
- PVP pojivo (polyvidon).
- Oxid titaničitý.
- Mléčný cukr.
- Škrob.
- Stearan hořečnatý.
Lék "Metronidazol" je také k dispozici ve formě tablet podle 250 a 500 mg pro intravaginální použití. Kromě metronidazolu zahrnují nystatin a dexamethason.
Čípky a tablety "Metronidazol": obecné vlastnosti lékových forem
Tablety a čípky obsahují jednu účinnou látku. - metronidazol (metronidazolum). Proto vykazují stejné farmakologické vlastnosti. Droga aktivně ničí grampozitivní a gramnegativní anaeroby, trichomonády a améby.
Aplikace
Dávkové formy v kombinaci s antibiotiky se používají k léčbě infekcí smíšeného typu, které jsou nejčastěji lokalizovány v následujících tkáních a orgánech:
- Epidermální tkáně.
- Ženské pohlavní orgány.
- Pánevní orgány.
- Střeva.
- Klouby.
- Kostní tkáň.
Lék ve formě čípků a tablet se také používá k prevenci pooperačních komplikací..
Farmakokinetické vlastnosti léčiva
Účinná látka je dobře absorbována. Biologická dostupnost dosahuje až 80%. Rovnoměrně distribuován ve tkáních a tekutinách. Volně prochází hematoencefalickou bariérou, která chrání mozkovou tkáň před toxiny z krve a placentou. Metabolizovaný v játrech. 8 hodin po požití dochází k poločasu (ve stáří nebo při jaterních nebo ledvinových dysfunkcích, k tomu dochází později). Většina léku (téměř 80%) je vylučována ledvinami nezměněnými z těla, až 15% - střevy.
Vedlejší účinky léku
Ve většině případů jsou čípky a tablety dobře tolerovány, ale někdy se mohou objevit vedlejší účinky ze strany:
- Nervový systém - křeče, závratě, zvýšená ospalost, bolesti hlavy, nespavost.
- Gastrointestinální trakt - nevolnost, poruchy stolice, sucho v ústech, výskyt kovové chuti v ústech, nedostatek chuti k jídlu.
- Močový systém - ztmavnutí moči, enuréza.
Neexistuje žádné speciální antidotum, je předepisována symptomatická léčba. Mohou se také objevit alergické a lokální reakce: otok, pálení a svědění vagíny; kožní vyrážky a zarudnutí. Vaginální kandidóza se často vyvíjí.
Kumulace v těle
Během dlouhodobé léčby se metronidazol hromadí v mozkových tkáních, ledvinách, játrech, v dutině abscesů i v tekutinách:
- Saliva.
- Mateřské mléko.
- Vaginální sekrece.
- Mozkomíšní mok.
Kumulovaná látka chrání tělo před opakovaným onemocněním po dlouhou dobu. Aby bakterie nemohly vyvinout rezistenci na tento lék, používá se v nepřetržitém cyklu ne více než 3krát ročně. Pokud byla vynechána další dávka, příště se dávka nedvojnásobí, aby nedošlo k předávkování.
Kontraindikace
Použití léku je kontraindikováno u:
- Leukopenia.
- Vestibulární dysfunkce.
- Epilepsie.
- Idiosynkrasy drogy.
Vezměte v úvahu věk a stav pacienta. Vaginální čípky nejsou předepsány dětem mladším 18 let.
Vliv metronidazolu na schopnost řídit auto a složitá zařízení
Během léčby metronidazolem byste se měli vyhnout řízení vozidel a práci se složitými mechanismy, protože lék snižuje rychlost reakcí, což může vést k nepředvídaným důsledkům.
Tablety a čípky "Metronidazol" jsou vydávány striktně podle předpisu. Léčba obvykle pokračuje 7-10 dní. V průběhu léčby se často předepisují různé formy uvolňování. V takovém případě je třeba monitorovat obrázek periferní krve z důvodu strachu z leukopenie (riziko je zvláště vysoké při opakování kurzu).
Charakteristické rysy lékových forem
Rozdíl mezi lékovými formami je zaznamenán ve způsobu, jakým účinná látka vstupuje do těla. Čípky se používají intravaginálně, tablety se používají perorálně (existují vaginální tablety).
Důsledky místních a systémových účinků na tělo
Čípky se aplikují topicky, což snižuje stupeň penetrace metronidazolu do buněk. Poměr stravitelné aktivní složky z čípků je přibližně menší než u tablet 15%. Vylučovací orgány jsou vylučovány z těla až 20% získané dávky.
Léčba tabletami rychle vede k široké distribuci léčivé látky v celém těle. Tablety, které mají systémový účinek na organismus, jsou účinnější, takže jsou často předepisovány pro pokročilé onemocnění.
Rozsah použití lékových forem
Čípky se používají v etiotropické terapii k odstranění příčin gynekologických, urologických a gastrointestinálních infekcí; u akné a trofických vředů. Rozsah tablet je širší. Jsou předepisovány k odstranění patologií v těchto oblastech a také s:
- Obecná hnisavá krevní infekce (sepse).
- Hnisavý zánět tkání (abscesy).
- Radiační terapie pro rakovinu.
- Bakteriální endokarditida.
- Zápal plic.
- Ulcerózní gingivitida.
Tablety se používají při komplexní léčbě parazitických nákaz (amébiasis, giardiasis). Ve veterinární medicíně se používají k zbavení skotu trichomoniázy, drůbeže histomoniázy, prasat balantidiózy a úplavice.
Maximální denní dávka
Při užívání tablet nepřekračuje maximální denní dávka 4 g, se zavedením čípků - 2 g. Při detekovaných dysfunkcích jater nebo ledvin jsou všechny denní dávky léčiva sníženy na polovinu.
Podmínky skladování
Svíčky jsou skladovány na chladném místě (teplota by měla být kolem 15 ° C). Skladovatelnost je 2 roky. Doba použitelnosti tablet je 5 let, jsou uchovávány mimo světlo při teplotě nepřesahující + 23 ° C.
Pravděpodobnost vedlejších účinků a riziko předávkování
Důležitým rysem čípků je to, že látka působí lokálně a vstupuje do krevního řečiště přísně dávkované množství. Proto se při předávání čípků snižuje riziko předávkování a výskyt vedlejších účinků. Někdy užívání léků vede k falešně pozitivním výsledkům testu na syfilis (Nelsonův test).
Pravidla pro užívání drogy "Metronidazol"
K léku "Metronidazol" pomohl zotavit se a nepoškodit tělo, měli byste dodržovat některá pravidla.
Jak brát metronidazol
Čípky se předepisují 2 g jednou (v noci) nebo se provádí léčba po dobu 5 až 10 dnů 500 mg ráno a odpoledne. Svíčka je při pokojové teplotě lehce navlhčena vodou a vložena do vagíny tak hluboko, jak je to možné. Po podání je nutné si lehnout alespoň 20 minut, aby se léčivo dobře vstřebalo. Pilulky pijít 5 až 7 dní, každá po 200 mg 1-2krát denně jednu hodinu před nebo 1,5 hodiny po jídle, pít hodně mléka.
Jak užívat metronidazol u dětí
Děti do 18 let věku nejsou předepsány čípky s metronidazolem, jsou léčeny tabletami. Současné podávání s amoxicilinem a ospamoxem je zakázáno. V závislosti na předepsaném věku:
- Děti do 2 let - 125 mg tablety dvakrát denně. Trvání léčby - 5 dní.
- Děti do 12 let na každý kilogram hmotnosti - 0,4 - 0,5 g metronidazolu třikrát denně (kurz - 10 dní).
- Od 12 let - 0,25-0,5 g třikrát denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek (průběh - 5 dní).
Pokud je diagnostikována giardiáza, dávka je 0,5 g dvakrát denně (průběh - 7 dní).
Kombinace s jinými drogami
Spojení léčiva "Metronidazol" s jinými léčivými látkami způsobuje v těle následující reakce:
- Posílení účinků nepřímých antikoagulancií (warfarin).
- Příznaky stomatitidy nebo glositidy, ztmavnutí jazyka při užívání lansoprazolu.
- Fenobarbital urychluje vylučování metronidazolu, což může snížit hladinu léku v krvi.
- Cimetidin zpomaluje vylučování metronidazolu z těla, čímž zvyšuje jeho koncentraci v krvi a riziko vedlejších účinků.
- Barbituráty snižují antimikrobiální účinek léčiva.
Nekombinujte metronidazol s disulfiramem: mohou se vyskytnout duševní poruchy.
Interakce s alkoholem
V době léčby metronidazolem je zakázáno používat alkohol a drogy obsahující alkohol, aby se zabránilo výskytu reakce podobné disulfiramu ve formě:
- Trávicí křeče.
- Bolest hlavy.
- Náhlé zčervenání obličeje.
- Těžká nevolnost a zvracení.
Při užívání léků se játra přestanou vyrábět acetaldehyddehydrogenáza - enzym zpracovávající ethanol. To přispívá k celkové intoxikaci těla. Někdy je droga "Metronidazol" předepisována lidem trpícím chronickým alkoholismem, aby se umělým způsobem vyvinula nesnášenlivost ethanolu..
Vlastnosti použití léku k léčbě sexuálně přenosných infekcí
Lék "Metronidazol" je předepsán oběma partnerům: žena - ve formě svíček, člověče - ve formě tablet. Po dobu léčby se vyhýbejte pohlavnímu styku. Pokud používáte svíčky, v žádném případě se neznečisťujte. Během léčby trichomoniázy se někdy používá jednodenní léčba, při které by měl pacient užívat 8 tablet současně nebo pít 4 tablety (2 g) dvakrát denně.
Během menstruace se mění vaginální mikroflóra, terapeutický účinek léčiva klesá. Léčebný program je sestaven tak, že na začátku krvácení se užívají čípky a v případě potřeby se přepíná na používání tablet..
Používejte během těhotenství
Ve II. A zejména v III. Trimestru těhotenství je léčivý přípravek předepsán ze zdravotních důvodů. Pokud je riziko pro plod minimální, lék se předepisuje 0,5 g jednou denně. Během kojení je Metronidazol vysazen.
Preventivní použití
Před operací na střevech a močových cestách se tablety používají k prevenci infekcí: první dávka - 1 g, dále - 0,2 g každý třikrát denně po celý den. Pokud pacient v souvislosti s nadcházející operací přestane jíst, je léčivý přípravek předepsán ve formě čípků 1000 mg třikrát denně. Po operaci se vracejí k tabletám, které se užívají třikrát týdně po dobu jednoho týdne. 200-400 mg. Po ukončení kurzu jsou léčeni probiotiky, aby obnovili střevní mikroflóru.
Závěr
Vysoce účinný lék "Metronidazol" efektivní v jakékoli formě. Pouze lékař si může správně zvolit formu uvolňování, délku léčby a dávkování léčiva na základě individuálních charakteristik pacienta, závažnosti infekce a souvisejících onemocnění. Nekontrolované použití antimikrobiálního činidla může proces infekce zhoršit..
