Syndrom bolesti způsobený celou řadou nemocí vyžaduje použití nesteroidních protizánětlivých léků. Léky Nimesil a Diclofenac se velmi často používají..
Oba léky jsou na seznamu. "B" a jsou vydávány z lékáren pouze na předpis, který si sám vybere ve prospěch jednoho z léků pro pacienta. Navzdory tomu často vyvstává otázka, co dělat v případě silné bolesti, pokud právě teď není příležitost navštívit specialistu. Jaký lék je silnější a co si vybrat pro různé nemoci?
Nimesil
Účinné protizánětlivé léčivo, které je k dispozici pouze ve formě prášku k rozpuštění. Hlavní účinná látka v něm je nimesulid, jehož dávka pro jedno sáček se rovná 100 mg. Jeho hlavní vlastností je, že selektivně blokuje COX-2. Je to tento enzym, který je zodpovědný za udržování zánětu v těle a způsobuje bolest.
COX-1, odpovědný za integritu gastrointestinální sliznice zůstává nedotčen, proto je tento lék považován za jeden z nejbezpečnějších protizánětlivých léků, má méně vedlejších účinků a je předepsán, pokud je nutná dlouhodobá léčba.
Nimesil nejen anestetizuje a zmírňuje zánět. Má také antipyretický účinek. Maximální množství v krvi je dosaženo po 2-3 hodinách po podání. Indikace pro použití:
- Léčba syndromu akutní bolesti různého původu (bolesti zubů, zranění, výrony, burzitida)
- Bolestivá menstruace.
- Osteoartróza.
Starší pacienti by měli být užíváni pouze s klinickým sledováním. Děti jsou předepisovány pouze ve věku 12 let. S drogovou závislostí a alkoholismem jsou léky zakázány.
Diclofenac
Jeden z nejsilnějších a nejpopulárnějších léků proti bolesti. Zmírňuje zánět a bolest, mírně snižuje horečku. Bez rozdílu blokuje COX, takže lék způsobuje další vedlejší účinky. Je zvláště nebezpečný pro zažívací trakt, proto se pro dlouhodobé používání nedoporučuje. K dispozici v různých formách:
- Gel a mast.
- Svíčky a pilulky.
- Injekce.
Maximální množství v plazmě je dosaženo po 1-4 hodinách, v závislosti na formě podání. Zmírňuje otoky kloubů a pocit ranní ztuhlosti v nich. Po operacích a zraněních se dobře zmírňují bolesti a otoky. Indikace pro použití:
- Nemoci pohybového ústrojí (artritida, revmatismus, burzitida, osteoartritida).
- Mírná nebo středně silná bolest (onkologická, zubní, bolest hlavy, adnexitida, bolestivá menstruace, migréna).
- Infekční a zánětlivá onemocnění jako součást komplexní terapie (angína, zánět středního ucha, faryngitida).
Používejte opatrně u starších pacientů. Během těhotenství je vstup možný, ale ne ve 3. trimestru. Kojení během přijetí je pozastaveno. Děti jsou předepisovány pouze od 6 let.
Co mají Nimesil a Diclofenac společného?
Oba léky se týkají NSAID. Zmírňují bolest, potlačují zánět, zmírňují horečku. Farmakologický účinek je dosažen blokování cyklooxygenázy (COX). V současné době jsou oba léky na předpis a jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.
Porovnání a rozdíly
Drogy mají rozdíly, proto by rozhodnutí o jmenování mělo učinit ošetřující lékař na základě zdravotního stavu pacienta.
Účinná látka
Hlavní rozdíl mezi léčivy je způsoben hlavní účinnou látkou. Aktivní složka Nimesil blokuje pouze COX-2, jeho selektivita je bezpečnější. Diklofenaková složka blokuje veškerý COX.
Uvolněte formuláře
Nimesil je k dispozici pouze ve formě granulí k rozpuštění. Diclofenac má tabletovou formu a vnější a dokonce injekci pro intramuskulární podání. Díky tomu může být aplikován lokálně nebo rektálně, což snižuje počet vedlejších účinků, nebo intramuskulárně aplikováno pro rychlejší působení.
Analgetická účinnost
Diklofenak má silnější protizánětlivý účinek, je vhodnější pro zmírnění bolesti způsobené zánětlivými procesy, ale má také mírný antipyretický účinek. Nimesil účinně odstraňuje akutní bolest a snižuje horečku..
Vedlejší účinky
Diklofenak má mnoho vedlejších účinků, z nichž nejdůležitější je jeho negativní účinek na zažívací trakt. Při delším používání způsobuje závažné negativní účinky, příznaky dyspepsie, vředy a gastrointestinální krvácení. Musíte ji vzít co nejkratší a zvolit minimální efektivní dávku.
Nimesil je kontraindikován při jakýchkoli potížích s játry. Může mít také negativní vliv na ledviny, takže u pacientů se selháním ledvin je nutná úprava dávky. Obecně je snazší tolerovat a má méně negativních účinků na tělo..
Použití během těhotenství a kojení, v dětství a ve stáří
- Oba léky se ve stáří používají opatrně kvůli možným vedlejším účinkům na oslabeného pacienta..
- Diclofenac je schválen pro děti od 6 let. Nimesil lze předepsat pouze po 12 letech.
- Diklofenak mohou být předepsány odborníky, pokud je možný přínos pro tělo matky vyšší než riziko pro plod. Nimesil by se neměl užívat ani během plánování těhotenství (má to negativní vliv na schopnost otěhotnění), ani během těhotenství. Obě léky neužívají během kojení..
Délka přijetí
V případech, kdy je nutné dlouhodobé podávání léčiva, je výhodný Nimesil, protože při dlouhodobém užívání způsobuje Diclofenac další vedlejší účinky.
Cena
Cena Nimesil je mnohem vyšší. Droga se vyrábí v Itálii. Cena za to začíná přibližně od 300 rublů v balení, lze ji však zakoupit v lékárnách a v individuálních taškách.
Domácí diklofenak ve formě tablet stojí asi 50 rublů v balení.
Co a kdy dávat přednost
Nimesil se vyplatí upřednostnit, pokud:
- Je nutné dlouhodobé užívání léku - kvůli menším vedlejším účinkům.
- Není potřeba lokální aplikace, protože má pouze jednu formu uvolňování (prášek pro ředění).
- Je nutné eliminovat akutní bolest, proto bude při bolestech hlavy, bolesti zubů, bolesti kloubů a bolestivé menstruaci účinnější.
- Léčba vyžaduje nejen anestézii a odstranění zánětu, ale také snížení tepla.
Diclofenac by měl být vybrán pro:
- Potřeba zmírnit zánět - má velký protizánětlivý účinek.
- Muskuloskeletální bolest, včetně zranění, je účinnější (včetně schopnosti zmírnit otoky a zánět kloubů). u starších pacientů dobře zmírňuje ranní ztuhlost.
- Je potřeba lokální aplikace kvůli velkému množství uvolňovacích forem (gely, masti, čípky atd.).
- Je nutné rychle odstranit syndrom bolesti - k tomu můžete použít řešení pro intramuskulární podání, které při perorálním podání působí rychleji než jakákoli forma.
