Indapamid a hypothiazid jsou drogy, které patří do stejné skupiny drog (thiazid a thiazidové diuretika), které se široce používají při léčbě arteriální hypertenze, tj. nemoci spojené s vysokým krevním tlakem.
První léky z této skupiny se objevily na trhu v polovině 50. let. Diuretikum hydrochlorothiazid (obchodní název - Hypothiazid) byl vyvinut v roce 1957 a rychle nahradil všechny ostatní prostředky. Thiazidový diuretický indapamid se objevil teprve v roce 1974. Zdá se, že nový lék by měl být mnohem účinnější než jeho předchůdci, ale ne tak jednoduchý.
Indapamid: Klíčové vlastnosti
Indapamid je a thiazidové diuretikum. Jeho účinná látka je indapamid, mající hypotenzní vlastnosti. Lék je uvolňován v tabletách v dávce 1,5 a 2,5 mg.
Rysem tohoto nástroje je, že působí na vápníkové kanály selektivně, blokování pouze „pomalu“. Současně zlepšuje elasticitu arteriálních stěn, což umožňuje snížit periferní vaskulární odpor a tím i tlak. Antihypertenzní účinek tohoto agenta má tuto vlastnost hromadit. Svou maximální hodnotu dosahuje týden po zahájení podávání. Ale i jediná dávka tablety dává výrazný výsledek, který přetrvává jeden den.
Hypothiazid: Klíčové vlastnosti
Hypothiazid je thiazidové diuretikum, jeho účinná látka je hydrochlorothiazid. Uvolněte jej v tabletách v dávce 25 mg a 100 mg. Jeho diuretický účinek nastává přibližně po dvou hodinách od okamžiku podání, jeho vrchol je pozorován po čtyřech hodinách.
Snižuje tlak díky skutečnosti, že odstraní přebytečnou tekutinu z těla nejbezpečnějším způsobem, takže neovlivňuje ani pH moči. Při normálním krevním tlaku neovlivní hypothiazid tento ukazatel..
Lék se vylučuje močí ledvinami. Je prokázáno, že jeho účinná látka může během těhotenství pronikat placentární bariérou..
Co je běžné mezi indapamidem a hypothiazidem
Kromě skutečnosti, že oba léky patří do skupiny thiazidových diuretik, to znamená, že mají nějaký diuretický účinek, mají také jiné běžné vlastnosti. Například toto indikace pro použití - v obou případech se léky používají ke snížení krevního tlaku při hypertenze. Kromě toho mohou být předepsány jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy..
Kontraindikace drog jsou v mnoha ohledech také velmi podobné. Jedná se o zvýšenou citlivost na léčivou látku, těžkou poruchu funkce ledvin (anurie), onemocnění jater a hypokalémii. Obě léky nejsou předepsány během těhotenství a kojení..
Porovnání: jaký je rozdíl mezi drogami
Indapamid se liší od hypothiazidu nejen svým chemickým složením. On:
- Vykreslování vazodilatační účinek, ovlivňující nejen systémové, ale také přímo ledvinové tepny.
- Poskytuje vazoprotektivní účinek, což se v praxi projevuje mimo jiné také tím, že zabraňuje agregaci destiček (snižuje se tak riziko ucpávání krevních cév a vzniku infarktu).
- Neovlivňuje metabolismus uhlohydrátů, neovlivňuje glukózovou toleranci u lidí s hypertenzí a diabetem.
Proto Indapamid příznivě porovnává se všemi tradičními thiazidovými diuretiky, včetně hypothiazidu (přibližně v 30% případů má takový vedlejší účinek jako narušení metabolismu uhlohydrátů a snížení glukózové tolerance).
Indapamid má také vysokou hodnotu antihypertenzivní aktivita, to znamená, že snižuje tlak. Zároveň je to bezpečný lék, protože jeho diuretický účinek nenarušuje normální funkci ledvin. Urychluje glomerulární filtraci, zatímco hypothiazid ji zpomaluje. Poslední droga má další nevýhody..Studie zejména prokázaly, že hypothiazid:
- Více vedlejších účinků a vyšší výskyt. Jedná se o zažívací poruchu, cholecystitidu, zhoršení metabolismu lipidů (tuky jsou méně vstřebávány), alergické reakce atd..
- Nižší výkon při snižování tlaku (za den se systolický tlak snižuje asi o 8 mm Hg. Art. a diastolic - o 5 mm). Navíc v nejnebezpečnějších hodinách - v noci a před úsvitem - droga prakticky nekontroluje indikátory.
- Všechny výsledky získané v lékařských studiích ohledně antihypertenzních vlastností byly správné pro dávkování v 50 mg, zatímco kvůli velkému množství vedlejších účinků, droga je obvykle předepsána v mnohem nižší dávka.
I přes tyto nedostatky však mnoho lékařů stále předepisuje hypothiazid, pokud neexistují významné kontraindikace. Navíc má širší oblast působnosti. Předepisuje se nejen pro arteriální hypertenzi, ale také pro nefrotický syndrom, polyurii, některá onemocnění močového měchýře.
Která z těchto dvou drog a v jakých případech se doporučuje
Na základě popsaných vlastností indapamidu a hypotothidu je třeba poznamenat, že volba jedné nebo druhé možnosti je do značné míry závisí na doprovodných nemocech. Například Indapamid je nejlepší volbou v případech, jako jsou:
- Přítomnost arteriální hypertenze u pacienta s diabetes mellitus.
- Mírná hypertenze u pacienta s chronickým onemocněním ledvin.
- Starší pacient, protože tento lék lépe snižuje diastolický tlak.
Hypothiazid u diabetu je jednoduše kontraindikován. Lze jej však použít k regulaci tlaku u pacientů s mírnou nebo střední arteriální hypertenzí, pokud nemají souběžná onemocnění. Používá se také v přítomnosti cukrovky insipidus s otokem způsobeným srdečním nebo ledvinovým selháním, premenstruačním syndromem nebo kortikosteroidy. A často je to předepsáno, protože je o 10-15% levnější než indapamid.
