Concor a enalapril se používají k normalizaci vysokého krevního tlaku. Tyto léky mají nejen podobnosti, ale také rozdíly, které je třeba znát před zahájením léčby..
Concor
Concor jako účinná složka obsahuje bisoprolol.
Lék je k dispozici ve formě tablet ve 2 dávkách:
- 5 mg tablety jsou bikonvexní ve tvaru srdce. Jsou světle žluté barvy, na každé straně jsou ohroženy.
- 10 mg tablety jsou stejné, pouze jejich barva je světle oranžová.
Složení léčiva obsahuje následující další složky:
- E383.
- E551.
- MCC.
- E1202.
- Kukuřičný škrob.
- E576.
- Hypromelóza.
- E1521.
- Oxid titaničitý.
- E900.
- Oxid železa žlutý.
Složení 10 mg tablet navíc zahrnuje hydroxid železa červený.
Bisoprolol patří selektivní P1-blokátory. Účinná látka snižuje puls, snižuje spotřebu kyslíku v srdečním svalu, celkový periferní cévní odpor a krevní tlak. U většiny pacientů je maximální antihypertenzní účinek pozorován 14 dní po zahájení léčby.
Jakmile je v těle, je droga téměř úplně absorbována ze zažívacího traktu. Biologická dostupnost bisoprololu dosahuje 90%. Maximální obsah léčiva v krevním řečišti je zaznamenán po 3 hodinách. Bisoprolol je metabolizován v játrech. Až 30% přijatelné dávky se kombinuje s plazmatickými proteiny. Lék se odstraňuje ledvinami a střevy. Poločas léku je 10-12 hodin.Concor je předepsán k léčbě následujících patologií:
- Chronické srdeční selhání.
- Arteriální hypertenze.
- Angina pectoris.
Enalapril
Enalapril patří do skupiny Blokátory ACE, zabraňuje tomu, aby se angiotensin I proměnil v angiotensin II, který stimuluje produkci aldosteronu v kůře nadledvin a omezuje krevní cévy. Na pozadí terapie se snižuje zátěž a předpětí, zvyšuje se srdeční výdej, pacient snáze snáší fyzickou aktivitu. Lék zpomaluje progresi srdečního selhání, zabraňuje expanzi levé komory, snižuje výskyt infarktu myokardu.
Enalapril je dostupný v tabletách a injekcích od mnoha ruských a zahraničních společností, takže složení jeho pomocných složek se může výrazně lišit.
Až 60% opité dávky je absorbováno v zažívacím traktu. Enalapril prochází hepatickou bariérou a je metabolizován. Komunikace s bílkovinami krevní plazmy se může lišit od 50 do 60%.
Poločas rozpadu je 11 hodin, u lidí se zhoršenou funkcí ledvin se prodlužuje. Po perorálním podání se ledvinami vylučuje až 60% dávky, až 33% střevy. Po injekčním podání léčiva do žíly je ledvinami úplně vylučován..Enalapril se používá k léčbě:
- Arteriální hypertenze.
- Chronické srdeční selhání.
Lék je také předepisován k prevenci koronární ischemie u pacientů se zhoršenou funkcí levé komory, ke snížení rizika infarktu myokardu a také k prevenci známek srdečního selhání u lidí s latentní dysfunkcí levé komory.
Co je společné mezi prostředky
Concor a enalapril mají následující podobnosti:
- Oba léky nejsou určeny pro děti a kojící pacienty..
- Oba léky mohou způsobit silný pokles tlaku, alopecie, alergie, impotence, závratě, bolesti hlavy, impotence, poruchy spánku, deprese, hepatitida, nauzea, zvracení, uvolněné stolice, potíže s pohybem střev, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
Srovnání a jak se liší
Antihypertenziva mají následující rozdíly:
- Enalapril není během těhotenství povolen. Bisoprolol je povolen těhotným pacientům podle přísných indikací.
- Concor může způsobit pokles srdeční frekvence, progresi srdečního selhání, ochlazení a znecitlivění končetin, svalové křeče, slabost svalů, zhoršení psoriázy, bronchospasmus, problémy se sluchem, slzení, zánět spojivek, nervozitu, smyslové poruchy, tinnitus, sucho v ústech , bolest v břišní dutině, patologie ledvin a jater, glositida, pankreatitida, výskyt bílkovin v moči a snížení počtu bílých krvinek. Léčba enalaprilem může způsobit omdlení, bolest na hrudi, návaly horka, křeče, suchý kašel, noční můry, halucinace.
Tak co si vybrat?
Antihypertenziva by měla být vybrána kardiologem s ohledem na diagnózu, dostupné kontraindikace, snášenlivost pacienta. Je nemožné říci, který lék je lepší, protože každý z nich má mnoho omezení ohledně použití a nežádoucích účinků.
Concor by neměl být opilý v přítomnosti následujících patologií:
- Nesnášenlivost složení tablet.
- Bradykardie.
- Těžká forma arteriální hypotenze, když je horní tlak menší než 100 mm RT. a ...
- Těžká bronchiální astma.
- Těžké poruchy oběhu v periferních cévách, Raynaudova nemoc.
- Kardiogenní šok.
- Akutní fáze srdečního selhání, dekompenzované srdeční selhání, u kterého je indikována léčba léky s inotropním účinkem.
- Posun pH na kyselé straně.
- Slabý sinusový uzel.
- Sinoatriální blok, atrioventrikulární blok 2 a 3 stupně.
- Pheochromocytoma.
Léčba přípravkem Concor by měla být prováděna s opatrností, pokud pacient dostává desenzibilizační léčbu, dodržuje přísnou stravu nebo má následující patologie:
- Nestabilní angina pectoris.
- Hypertyreóza.
- Diabetes závislý na inzulínu.
- AV blok 1 stupeň.
- Závažné patologie jater a ledvin, u nichž je clearance kreatinu menší než 20 ml za minutu.
- Psoriáza.
- Srdeční vady.
- Chronické srdeční selhání s infarktem myokardu za poslední 3 měsíce.
- Silný Holb.
Enalapril není možný, pokud je u pacienta diagnostikována následující patologie:
- Historie Quinckeho edému.
- Stenóza renální tepny.
- Porphyria.
- Netolerance ke složení léčiva.
- Zvýšený draslík v krevním řečišti.
Enalapril by měl být s opatrností předepisován v kombinaci s aliskirenem diabetikům a pacientům s patologiemi ledvin, u nichž je rychlost glomerulární filtrace menší než 60 ml za minutu.
Oba léky jsou léky na předpis, takže je nelze léčit bez konzultace s lékařem..
