Terapie hypertenzních onemocnění vyžaduje pečlivý výběr léku, který poskytuje maximální účinek, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla.
Enalapril a Lisinopril mají vysoké hodnocení popularity z důvodu přijatelné ceny a vysoké účinnosti, snadnosti administrace a možnosti použití jako hlavního ošetření. Při výběru léku lékař vyhodnocuje vlastnosti průběhu nemoci, stav těla, jeho jednotlivé charakteristiky a také analyzuje kontraindikace..
Enalapril
K dispozici ve formě tablet různých dávek. Aktivní součást - enalapril. Jednozložkové léčivo, ACE inhibitor. Po absorpčním kroku dochází k hydrolýze na enalaprilát, který poskytuje inhibiční funkci ACE. Takový supresní proces poskytuje zvýšení plazmatické (reninové) aktivity, což také přispívá ke snížení sekrece aldosteronu. V souladu s tím dochází k určitému blokování štěpení bradykininem, je vytvořen mechanismus, který vyvolává inhibici aktivity reninu-angiotensinu. Účinek se projevuje iu pacientů s hypertenzí s nízkými kořeny.
Použití produktu poskytuje odtlakování, to nevyvolává významné zvýšení srdečního rytmu. Hypertenze je systematická, progresivní je velmi vzácná. Někteří pacienti poznamenávají, že pro dosažení optimálního výsledku někdy trvá nápravu. Po náhlém stažení nedochází k rychlému nárůstu tlaku.
Potlačení aktivity ACE je vyvoláno několik hodin po dávce. K maximálnímu snížení tlaku dojde po čtyřech hodinách. Snížení tlaku je spojeno s eliminací arteriálního odporu, stejně jako se srdečním výdejem, který se také zvyšuje, ale zrychlení srdečního rytmu.
Indikace:
- Léčba arteriální hypertenze.
- Léčba těžkého srdečního selhání.
- Profylaxe selhání (používá se u pacientů s komorovou dysfunkcí).
Nepoužívá se k léčbě pacientů, kteří mají dědičný Quinckeho edém, trpí edémem angioedému a diagnostikuje se stenóza renální arterie. Lék je kontraindikován po transplantaci ledvin, s patologiemi jater a ledvin, které se používají v pediatrii po 12 letech, se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen.
Lisinopril
K dispozici ve formě tablet, hlavní složky - dihydrát lisinoprilu. Je to inhibitor ACE, který pomáhá eliminovat tvorbu antiotensinu. Proces akce vytváří snížené množství uvolňování aldosteronu. To vyvolává snížení degradace bradykininu a vyvolává se eliminace vysokého tlaku. Vzniká arteriální dilatace, některé účinky jsou odůvodněny účinkem na tkáňové systémy renin-angiotensin. Dlouhodobé užívání vyvolává pokles hypertrofie stěn tepen, myokardu. Zlepšuje se také zásobování krví (jmenovitě ischemická choroba myokardu).
Progresi komorové dysfunkce se zpomaluje, účinek nastane do hodiny po podání, maximální účinek je dosažen do šesti hodin a přetrvává po celý den. U arteriální hypertenze je zaznamenán pokles tlaku po prvních dvou dnech přijetí. Stabilní akce se vyvíjí během měsíce nebo více.
Indikace:
- Esenciální hypertenze.
- Symptomatická léčba srdečního selhání.
- Infarkt myokardu - akutní, s krátkodobou terapií.
- Počáteční fáze nefropatie (pacienti s diabetem 2. typu a hypertenzí).
Nelze použít pro angioedémový edém, aortální stenózu, mitrální chlopeň, primární hyperaldosteronismus, kardiovaskulární šokovou nestabilní hemodynamiku po infarktu. Kontraindikováno u těhotných žen a během kojení.
Obecné vlastnosti
Oba léky mají účinky na tvorbu antiotensinu, což vyvolává aktivní pokles tlaku. Mají téměř identické kontraindikace. Minimální účinek nastane hodinu po podání. Trvalé výsledky se dosahují po měsíci přijetí.
Mohou působit jako hlavní prostředek k eliminaci příznaků hypertenze a mohou být dalším prvkem komplexní terapie. Vztahují se na ACE inhibitory, mají široký rozsah. Mají téměř stejný terapeutický účinek na tělo..
Jaké jsou rozdíly?
Enalapril je založen na enalaprilu, je to proliferace, pronikání do těla vyvolává strukturu transformace a uvolňování aktivní složky, což vyvolává mechanismy expozice tělu. Výstup složek je prováděn ledvinami a játry, proto jsou vyvolávány určité kontraindikace pro užívání léku pacientům, kteří mají patologie těchto systémů. Recenze pacientů také naznačují, že paroxysmální kašel je nejčastějším vedlejším účinkem..
Lisinopril je založen na dihydrátu lisinoprilu, hydrofilním činidle, které není metabolizováno v těle, vylučovaném ledvinami. Má méně významný počet kontraindikací.
Což je lepší?
Enalapril se nejčastěji používá pro arteriální hypertenzi (i při renovaskulárním), používá se pro srdeční selhání. Má nízké cenové parametry, což vyvolává možnost použití při dlouhodobé terapii.
Lizinopril se používá pro renovaskulární a esenciální hypertenzi a může také působit jako jediná látka. U diabetické nefropatie a chronického srdečního selhání je předepsána první den po infarktu.
