Gynekologická onemocnění bohužel začínají trpět nejen mládí, ale také dětstvím. Patologie ženské sféry jsou mnohem mladší. Endometritida a endometrióza samozřejmě nejsou tak běžné „bolesti“, jako je například cervikální eroze, ale mnoho nepříjemných následků pro tělo může přinést.
Definice a koncepce
Endometritida je zánětlivý proces lokalizovaný v děložní sliznici (endometrium). Hlavní a hlavní příčinou tohoto zánětu endometria je infekce (bakteriální, virová nebo houbová, častěji - tzv. Smíšená infekce, tj. Způsobená smíšenou flórou). Mikroby mohou proniknout do endometria následujícími způsoby az důvodů:
- Vzestupná infekce - obvykle pochází z pochvy a děložního čípku (primárním zdrojem je nechráněný sexuální kontakt s partnerem trpícím STI).
- Porod se slzením tkání genitálního traktu a jejich infekce na pozadí snížené imunity a / nebo nedostatečné dezinfekce nástrojů.
- Potrat (nebo po jiném typu kyretáže).
- Poporodní komplikace (neúplné oddělení placenty, krvácení, prodloužené bezvodé období v důsledku předčasného oddělení placenty).
Endometrióza je patologický nezánětlivý proces, ve kterém endometriální buňky začínají přesahovat děložní sliznici a někdy i mimo umístění pánevních orgánů. Endometioidní místa (foci) se pak nacházejí v myometrii (děložní svalová skořápka), děložním čípku, vejcovodech, vaječnicích, vazech dělohy, někdy v plicích a dokonce i v mozku.
Rizikové faktory pro endometriózu:
- Ketetáž pro potrat, zmeškané těhotenství, diagnostické postupy.
- Termokoagulace děložního čípku: můžete podnítit vývoj endometriózy, pokud tuto manipulaci provedete bezprostředně před nástupem menstruace, protože existuje vysoké riziko růstu endometriálních buněk, které sahají mimo dělohu, spolu s krví, do poraněné sliznice děložního čípku.
- Hypestrogenemie je zvýšená hladina ženských pohlavních hormonů (estrogenů), ke kterým dochází z mnoha důvodů, včetně záleží na psychoemotivním stavu.
Podobné rysy endometritidy a endometriózy
- Je ovlivněna vnitřní vrstva (sliznice) dělohy - endometrium.
- Schopnost procesu jít hlouběji (do myometria) nebo přes krevní oběh (sepse nebo adenomyóza).
- Jedním z hlavních příznaků je bolest v podbřišku (dysmenorea), nepravidelná menstruace.
- Endometritida nemůže přejít do endometriózy a naopak, i když jeden neinterferuje s druhým a jeho přítomnost je rizikovým faktorem výskytu druhého.
Významné rozdíly
Cytologický a histologický obraz. S endometritidou se endometriální buňky zanícují a ničí, dochází k vaskulární kongesci a migraci na místo zánětu krevních buněk. Naopak během endometriózy začnou buňky růst a pronikat do jiných tkání a orgánů. To je snadno detekovatelné biopsií s následným vyšetřením léčiva pod mikroskopem..
Schopnost zhoubného bujení. Endometritida je zpravidla s dostatečnou antibiotickou terapií dobře léčena a dokonce zřídka přechází do chronické formy. V endometriotických ložiskách jsou zároveň obsaženy atypické buňky, které se v každém okamžiku mohou proměnit v nádorové buňky - relativně benigní i maligní. Tato kombinace „adenomyózy + fibromyomu“ je zvláště pozorována. U endometriózy není rakovina endometria a dělohy neobvyklá.
Důsledky a komplikace. Endometritida může vést k rozvoji sepse, pokud infekční agens vstoupí do krevního řečiště. Ale s včasným zacházením se to nestane..
Endometrióza je bohatá na různé komplikace, ale nejčastější a nejzávažnější z nich jsou:
- Proces adheze. Tělo bojuje s abnormálními oblastmi endometria, zejména pokud jsou mimo dělohu. Endometrioidní ložiska jsou nahrazena pojivovou tkání, a pokud je jich mnoho a jsou rozloženy na velké ploše, je nevyhnutelná tvorba adhezí..
Je také vysoce pravděpodobné, že vazivové vazivové vazné tkáně se vytvoří po kauterizaci (koagulaci při vysoké teplotě) endometriózních míst. Porušení funkce vnitřních pohlavních orgánů, a to neplodnost. Stává se, že adheze ovlivňují nejen výplachy dělohy, ale také nejbližší úseky střeva - pak je riziko střevní obstrukce velké.
- Děloha a jiné krvácení. Buňky endometria a endometriálních ložisek plní svou funkci - připravují sliznici na těhotenství, což znamená její proliferaci a zvýšený přísun krve. Zavedení vaskulárních endometriálních oblastí do jiných tkání způsobuje krvácení.
Abnormální endometriální buňky jsou také vystaveny vlivu ženských hormonů, jako jsou běžné, protože během menstruace nejen endometrium v děloze krvácí, ale také endometriální ložiska mimo děložní dutinu. V klinické praxi se opakovaně vyskytly případy, kdy endometioidní ložiska, vstupující do plic, způsobovaly plicní krvácení a aspirace krve.
Léčebné metody. Endometritida je léčena antibiotiky, protizánětlivými léky, intravenózním kapáním roztoků pro detoxikaci těla. U endometriózy se hormonální terapie gestageny používá při kauterizaci endometrioidních oblastí elektrickým proudem (v děloze - s hysteroskopií, pokud je proces běžný - s laparoskopií).
