V moderním světě je hypertenze docela běžná u starších lidí a mezi mladými lidmi. Vede k kardiovaskulárním onemocněním. Smrtelný výsledek, ze kterého se stává mnohem častěji než z jiných patologií. Proto je nutné včas léčit arteriální hypertenzi. Jedním z předních míst v terapii jsou blokátory kalciových kanálů. Tato farmakologická skupina zahrnuje felodipin a amlodipin. Mnoho pacientů se zajímá, který z léků je účinnější. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte si každou z nich podrobně prostudovat..
Felodipin
Účinná látka - felodipin. K dispozici ve formě tablet. Má antianginální a hypotenzní účinky.
Antihypertenzní účinek je způsoben snížením vaskulární rezistence. Díky tomu krevní tlak pacienta klesá nejen v klidu, ale také během cvičení. V počátečních stádiích léčby je možné zvýšení srdeční frekvence. Antihypertenzivní účinek léku přetrvává jeden den.
Antiischemický účinek díky zlepšenému přísunu krve do srdečního svalu. Spotřeba kyslíku v myokardu klesá.
Absorpce látky je nezávislá na příjmu potravy a vyskytuje se téměř v plném objemu. Průměry biologické dostupnosti 15%. Maximální koncentrace léčiva je pozorována skrz 3-5 hodin. Poločas rozpadu je 25 hodin. Asi 70% je vylučováno ledvinami a zbytek střevy.Indikace jsou:
- Hypertenze.
- Angina pectoris.
- Raynaudova nemoc (symptomatická terapie).
Kontraindikace jsou:
- Individuální nesnášenlivost s drogou.
- Těhotenství a kojení.
- Kardiogenní šok.
- Infarkt myokardu.
- Nestabilní angina pectoris.
- Arteriální hypotenze.
- Děti do 18 let.
Je třeba postupovat opatrně v případě poruchy funkce ledvin, srdečního selhání, mitrální nebo aortální stenózy a starších osob.
Doporučuje se užívat tablety na lačný žaludek bez žvýkání a vypití velkého množství vody. Nízká carb jídla jsou také povolena..
Dávku volí lékař individuálně. Průměrná dávka je 5-10 mg denně. Doporučuje se, aby lidé s poškozenou funkcí ledvin i starší lidé začali užívat dávku 2,5 mg.
Amlodipin
Účinná látka - amlodipin besylát. Má hypotenzivní a antianginální účinky. K dispozici ve formě tablet.
Antianginální účinek nastává v důsledku expanze arteriol a tepen, což snižuje závažnost ischemie myokardu.
Antihypertenzní účinek závisí na dávce. Užívání drogy může během dne snížit krevní tlak.
Indikace jsou:
- Hypertenze.
- Angina pectoris.
- Chronické srdeční selhání ve formě dekompenzace.
- Bezbolestný infarkt myokardu.
Kontraindikace jsou:
- Individuální nesnášenlivost s drogou.
- Těhotenství a kojení.
- Arteriální hypotenze.
- Aortální stenóza.
- Akutní infarkt myokardu.
- Onemocnění ledvin.
- Děti do 18 let.
- Mitrální stenóza.
Počáteční dávka léku je 5 mg. Během dvou týdnů se postupně zvyšuje na 10 mg jednou. Při arteriální hypertenzi je dávka 2,5 až 5 mg denně. Je také možné použít k prevenci anginózních záchvatů. V tomto případě se užívá 10 mg denně..
Co si vybrat?
Oba léky se týkají jedna farmakologická skupina. V mechanismu působení nejsou žádné zvláštní rozdíly. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že při stejné dávce se felodipin vylučuje z těla 1,5krát rychleji, což zkracuje dobu trvání účinku. Koncentrace léčiva v krvi se také snižuje. To je důvod, proč jsou tablety dostupné ve speciální skořápce, což vám umožňuje rozšířit hypotenzní účinek. To vám umožní dosáhnout podobné dávky s Amlodipinem - 1krát denně. Proto felodipin stojí mnohem více než jeho protějšek. Cena amlodipinu je 70 - 150 rublů zatímco cena felodipinu je kolem 300 rublů.
Při nesprávném užití nebo při kontraindikacích se mohou objevit vedlejší účinky. Seznam je poměrně rozsáhlý, počínaje závratě a končící Quinckeho edémem. Rovněž obě léky jsou zakázány pro těhotné ženy a děti.
Navzdory skutečnosti, že felodipin má speciální obal, studie prokázaly, že amlodipin je účinnější. Při měření krevního tlaku ráno a večer ukázal nejlepší výsledek. Hladina amlodipinu v krvi mírně kolísá. To platí pro pacienty, kteří někdy zmeškají lék..Se stabilní anginou pectoris při užívání 10 mg prokázal felodipin lepší výsledek v toleranci zátěže. Při užívání 5 mg je účinnost obou léků přibližně stejná.
Na rozdíl od felodipinu, amlodipin špatně interaguje se simvastatinem. V důsledku toho se může vyvinout myopatie. Pokud je vyžadováno kombinované použití, neměla by denní dávka simvastatinu překročit 20 mg.
Felodipin má řadu výhod:
- Má prodloužený účinek, který vám umožní užívat lék jednou denně.
- Snižuje reabsorpci sodíku, ale neovlivňuje koncentraci draslíku.
- Při delším používání snižuje riziko záchvatu anginy pectoris, zlepšuje krevní oběh.
- Při delším používání nedochází k kumulativnímu účinku.
- Nezvyšuje cholesterol a glukózu.
- Je možné brát nejen hypertenzi, ale také některá kardiovaskulární onemocnění.
Amlodipin má také řadu pozitivních aspektů:
- Vysoká biologická dostupnost.
- Nízká cena.
- Stačí vzít 1krát denně.
- Možné využití pro prevenci anginózních záchvatů.
Obě léky jsou tedy v boji proti vysokému krevnímu tlaku docela účinné. Každá z nich má řadu výhod. Lékař by si však měl zvolit konkrétní lék a dávkování. Samoléčení může nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta..
