Arteriální hypertenze je poměrně časté onemocnění. V poslední době je diagnostikována nejen u starších pacientů, ale také u mladých lidí. Bez léčby může nemoc vést vážné komplikace. S arteriální hypertenzí předepisujte léky různých skupin. Lékaři často předepisují indapamid a amlodipin.
Indapamid
Indapamid se týká thiazidové diuretika. Jedná se o antihypertenzivum, které snižuje tón tkáně hladkého svalstva tepen. Snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, má mírný saluretický účinek, který je spojen s narušením reabsorpce iontů vody, Na a Cl.
Antihypertenzní účinek léku je pozorován pouze tehdy, je-li počáteční krevní tlak vysoký. Antihypertenzní účinek léku se objevuje na konci prvního týdne terapie a dosahuje maxima po 3 měsících. Indapamid se používá k léčbě hypertenze.
Amlodipin
Amlodipin je derivát dihydropyridinu. Patří do skupiny blokátorů „pomalých“ vápníkových kanálů. Lék má hypotenzní a antianginální účinek..
Antihypertenzní účinek je spojen s relaxačním účinkem na hladké svaly krevních cév.
Antianginální účinek je způsoben expanzí koronárních a periferních tepen a arteriol. Výsledkem je, že s anginou pectoris je závažnost ischemie srdečního svalu oslabena. V důsledku expanze periferních arteriol se snižuje celkový periferní vaskulární odpor, snižuje se předpětí na srdci a kyslíková potřeba srdečního svalu. V důsledku expanze hlavních koronárních tepen a arteriol v nezměněných a ischemických oblastech myokardu se zvyšuje přívod kyslíku do srdce, zejména u pacientů s vazospastickou anginou pectoris.
Droga zabraňuje zúžení koronárních tepen, včetně tepen vyvolaných kouřením. U anginy pectoris lék snižuje četnost záchvatů, snižuje potřebu nitroglycerinu a dalších nitrátů. Během terapie se snižuje stupeň hypertrofie myokardu levé komory.Amlodipin snižuje počet úmrtí a hospitalizací u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a anginou pectoris, jakož i infarktem myokardu, perkutánní transluminální angioplastikou srdečních tepen.
Pacienti s chronickým srdečním selháním neischemické povahy v důsledku užívání antihypertenziv mají riziko vzniku plicního edému.
Amlodipin se doporučuje jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzními a antianginálními látkami pro hypertenzi, námahovou anginu a vazospastickou angínu (Prinzmetal angina).
Obecná charakteristika
Indapamid a amlodipin mají následující podobnosti:
- Oba léky lze zakoupit v lékárně na lékařský předpis..
- Oba léky vyrábí několik domácích i zahraničních společností, takže se mohou lišit složením pomocných složek, což by mělo být zvažováno u pacientů náchylných k alergiím.
- Obě léky by neměly být podávány pacientům mladším 18 let, protože neexistují žádné údaje o tom, jak mohou ovlivnit rostoucí tělo. Jsou kontraindikovány u žen, které podporují kojení..
- Během léčby těmito léčivy je třeba při řízení vozidel a při práci na potenciálně nebezpečném pracovišti dbát zvýšené opatrnosti..
- Oba léky nemohou být alergické na jejich složení..
Rozdíly
Mezi léky Indapamid a Amlodipin jsou následující rozdíly:
| Indapamid | Amlodipin | |
| Uvolněte formulář | Lék se prodává v kapslích a tabletách.. | Léky jsou k dispozici pouze v tabletách pro perorální podání. |
| Používejte během těhotenství | Během těhotenství se indapamid nedoporučuje. Diuretikum nelze opít, aby se eliminoval fyziologický edém u těhotných žen, protože diuretikum může způsobit fetoplacentální nedostatečnost a vyvolat ischemii, jakož i abnormality plodu. | V experimentálních studiích nebyly zjištěny fetotoxické a embryotoxické účinky amlodipinu, přesto je však možné brát to během těhotenství, pokud je přínos pro ženu větší než potenciální poškození dítěte. |
| Kontraindikace | Lék by neměl být opilý s nesnášenlivostí na deriváty sulfonamidů, těžká renální a jaterní dysfunkce, nízké hladiny draslíku v těle, akutní cévní mozková příhoda. Pokud léčivo obsahuje laktózu, nemůže to být s nesnášenlivostí mléčného cukru, nedostatkem laktázy, malabsorpcí glukózy a galaktózy. Se zvýšenou opatrností je třeba užívat diuretika pro poruchy funkce jater a ledvin mírné až střední závažnosti, nerovnováhu rovnováhy voda-sůl, fibrocystickou osteitidu, diabetes mellitus, vysokou hladinu kyseliny močové v krvi, dnu, nefrolitiázu močoviny. Droga by měla být předepisována opatrně pacientům s oslabenou schopností, stejně jako pacientům užívajícím antiarytmika, léky, které prodlužují QT interval. | Tento lék nelze užívat s těžkou hypotenzí, pokud je systolický tlak RT menší než 90 mm. Art. Je zakázáno bránit výtokovému traktu levé komory, včetně těžké stenózy aorty. Lék není možný s nesnášenlivostí na dihydropyridinové deriváty, hemodynamicky nestabilní srdeční selhání, kolaps, kardiogenní šok, nestabilní angina pectoris, s výjimkou Prinzmetal anginy. S opatrností by se měl amlodipin pít v případě chronického srdečního selhání neischemické geneze třídy III a IV, jaterní dysfunkce, syndromu slabostových uzlin, který je doprovázen výrazným snížením nebo zvýšením srdeční frekvence. Tento léčivý přípravek by měl být předepsán s opatrností starším pacientům, diabetikům, hypertrofické obstrukční kardiomyopatii, mitrální stenóze, mírné až střední hypotenzi, lidem, kteří během posledního měsíce utrpěli infarkt. |
Co si vybrat?
Rozhodněte se, který lék je pro konkrétního pacienta lepší indapamid nebo amlodipin by měl doktor. Druhý lék má širší spektrum účinku, pomáhá nejen s arteriální hypertenzí, ale také s anginou pectoris.
V případě potřeby může lékař předepsat tyto léky v komplexu, v prodeji jsou dokonce i kombinované přípravky, které jako účinnou látku obsahují indapamid a amlodipin, například francouzský Arifam.
