Jak začíná menopauza?

Menopauza je období života ženy, ve kterém dochází k postupnému zániku jejích reprodukčních schopností. Tento proces je fyziologický - nejedná se o nemoc, i když může být doprovázena řadou negativních projevů. Jedním z nejdůležitějších příznaků menopauzy je postupné zastavení menstruační funkce, proto je její synonymem menopauza (ačkoli někteří odborníci tyto koncepty nepovažují za rovnocenné). Mnoho žen nemá žádné negativní pocity, u jiných se může vyvinout tzv. Menopauzální syndrom, který zahrnuje vegetativní a vaskulární poruchy, náhlé výkyvy nálady, poruchy spánku, krvácení z dělohy a další problémy. Popis toho, jak vyvrcholení začíná, s přihlédnutím k výše uvedenému, je poměrně různorodým obrázkem.

Obsah článku

• Příčiny menopauzy
• Načasování menopauzy
• Menopauzální syndrom
• Časné poruchy
• Střednědobé poruchy
• Pozdní poruchy
• Diagnostika
• Léčba

Příčiny menopauzy

Věk související se stárnutím reprodukčních a menstruačních funkcí je přirozený a geneticky naprogramovaný jev. V určitém věku jsou regenerační (regenerační) schopnosti těla výrazně sníženy. Jak se populace kmenových buněk, které slouží jako hlavní zdroj „náhradního materiálu“, vyčerpává, léčení všech utrpěných zranění se zpomaluje a imunita se snižuje. Tato skutečnost výrazně zvyšuje náchylnost k infekci a pravděpodobnost abnormálních (nádorových) buněk, jakož i výskyt autoimunitních procesů.

V ováriích se folikuly přestávají vyvíjet a vajíčka zrají a ovulace přestává. Aktivní tkáň pohlavních žláz je nahrazena pojivovou tkání, což vede k postupnému snižování produkce ženských hormonů (estrogenů), jejichž nedostatek ovlivňuje mnoho orgánů a systémů..

Načasování menopauzy

V jakém věku mají ženy menopauzu? Je to samozřejmě velmi individuální, lze však předpokládat, že začíná po 45 (kolísání od 40 do 55 je možné) a jeho trvání je od pěti do deseti let. Koncept vychází z řeckého slova klimax (žebřík), které odráží postupnost změn rostoucích v těle. Ve svém průběhu je podmíněně rozlišováno několik období:

• Premenopauza - od začátku vadnutí vaječníků do úplného zastavení menstruace, trvá přibližně 5 let.
• Menopauza - zastavení menstruace a nepřítomnost na 1 rok nebo déle.
• Postmenopause - po menopauze a do konce života ženy.

Existuje také pojem perimenopause, který kombinuje všechna tato časová období..

Menopauzální syndrom

Mnoho orgánů je vystaveno pohlavním hormonům, a proto změna jejich koncentrace (snížení obecné hladiny estrogenů a porušení poměru jejich jednotlivých frakcí) v krvi nevyhnutelně ovlivňuje stav většiny ženských tělesných systémů. Při normální úrovni adaptačních mechanismů budou negativní důsledky minimální, při jejich nedostatečnosti vznikne komplex bolestivých projevů, který se obvykle nazývá menopauzální syndrom (synonyma: menopauzální syndrom, patologická menopauza).

Hlavní projevy menopauzálního syndromu lze v závislosti na období jejich výskytu rozdělit na časné, střední a pozdní. K jejich vzhledu přispívá mnoho negativních faktorů: různá chronická onemocnění (například endokrinní), zatížená dědičnost, menstruační poruchy, které existovaly v mladém a dospělém věku, absence těhotenství a porodu během života, kouření, nadváha, fyzická nečinnost, stres atd..

Časné poruchy

Vazomotorické příznaky (spojené s poruchou kardiovaskulárního systému):

• "Příliv" - subjektivní pocit intenzivního tepla nebo tepla, který se šíří po celém těle po dobu několika minut a postupně ustupuje zimnici. Může se vyskytnout až několik desítekkrát denně. Někdy paralelně dochází k zarudnutí kůže.
• Zvýšené pocení.
• Otok.
• Bolesti hlavy (projev nestabilního tónu mozkových cév).
• Závratě.
• Nestabilní krevní tlak.
• Útoky na tachykardii (palpitace).

Psychoemocionální příznaky:

• Podrážděnost, úzkost, úzkost.
• Porucha paměti a porucha pozornosti.
• Snížená sexuální touha.
• Deprese.
• Poruchy spánku.
• Změna chuti k jídlu (jeho absence nebo výrazné zvýšení).

Střednědobé poruchy

Urogenitální příznaky (způsobené poruchami v genitourinární oblasti):

• Vaginální svědění a pálení, suchá vaginální sliznice.
• Nepohodlí a bolest při pohlavním styku.
• Dysurické jevy (časté močení, částečná močová inkontinence).

Tyto problémy vznikají v důsledku snížení přísunu krve do pánevních orgánů, což vede k postupné atrofii močového měchýře a (v mnohem větší míře) dělohy a vagíny. V pochvě dochází ke ztenčení sliznic a svalových vrstev, ke ztrátě elasticity a ke snížení produkce sekrece. Zvýšení vaginálního pH (posun pH k kyselé straně) vede ke změně složení mikroflóry a ke snížení rezistence vůči infekci.

Porušení kůže a jejích derivátů (nehty a vlasy):

• Vzhled vrásek.
• Snížená vlhkost pokožky.
• Zhoršení stavu nehtů (jejich zakalení, ztráta lesku, ztluštění, sklon k drobení).
• Suché, křehké a zrychlené vypadávání vlasů.

Pozdní poruchy

To zahrnuje problémy, které se vyskytují asi 5 až 10 let po nástupu menopauzy a jsou spojeny s metabolickými poruchami:

• Osteoporóza (snížení množství vápníku v kostech, což vede k jejich zvýšené křehkosti).
• Cévní ateroskleróza a její důsledky (srdeční infarkty a mrtvice).
• Duševní problémy (Alzheimerova choroba atd.).

Závažnost menopauzálního syndromu se může pohybovat od drobných projevů, které se pravidelně vyskytují iu prakticky zdravých jedinců, až po závažnou formu, která může vážně narušit kvalitu života. V druhém případě je nutná lékařská pomoc..

Diagnostika

Pokud se žena na začátku menopauzy začne zvyšovat, dochází k podezření na menopauzální syndrom. V takovém případě musíte konzultovat gynekologa, terapeuta, endokrinologa, neuropatologa a další specialisty (pokud jsou uvedeny).

Lze provést:

• stanovení hladin hormonů v krvi;
• histologická (tkáňová) analýza nátěrů z pochvy;
• studie šrotů děložní sliznice, při níž jsou detekovány změny vlastní patologické menopauze;
• Ultrazvuk mléčných žláz a pánevních orgánů;
• mamografie;
• obecné a biochemické krevní testy;
• koagulogram (hodnocení stavu systému srážení krve).

Léčba

Náprava menopauzálních poruch je zaměřena na snížení jejich projevů a prevenci závažných komplikací - například patologických (spontánních nebo způsobených nedostatečně malým účinkem) zlomenin kyčle, srdečního infarktu, mrtvice atd..

Používají se následující prostředky:

• Hormonální substituční terapie, jejímž úkolem je doplnit přirozenou ztrátu estrogenu. Používají se monopreparáty obsahující jeden hormon (estrofem, proginová), kombinované látky (climonorm, divitren, trisequens) a mnoho dalších. Tyto látky mohou být do těla zaváděny orálně (ve formě tablet), injekcí, transdermálně (ve formě gelu nebo náplasti), subkutánními implantáty, vaginálními čípky a intrauterinními zařízeními. Kontraindikace při jejich použití jsou onkologická onemocnění, některé typy děložního krvácení, selhání jater a ledvin, poruchy srážení krve atd..
• Antidepresiva (fluoxetin, venlafaxin, sertralin).
• Biofosfonáty (prostředek ke snížení úbytku vápníku v kostech a prevenci patologických zlomenin): risedronát, alendronát.

• Režim a strava. Doporučujeme výživnou stravu bohatou na bílkoviny, byliny a vitamíny, dostatečnou dobu spánku, fyzickou aktivitu. Pravidelný sexuální život zvyšuje prokrvení pánve a zlepšuje stav sliznic genitourinárního traktu.

Menopauza odkazuje na fyziologické jevy, představuje asi třetinu života ženy s trváním 75–80 let. Pro normální pocit sebe sama je velmi důležité, aby se v těle odehrával správný přístup k „podzimním“ procesům. Nově vznikající patologické jevy by měly být příležitostí kontaktovat gynekologa a další odborníky s cílem je účinně napravit a zlepšit kvalitu života..