Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida A (nebo Botkinova nemoc) je virové onemocnění jater, při kterém dochází k zánětu tkáně a nekróze hepatocytů. Tato patologie patří do střevní skupiny infekcí, které se liší od většiny ostatních virových lézí jater, proto způsob přenosu hepatitidy A má své vlastní vlastnosti.

Obsah článku

• Charakterizace patogenů
• Přenosové cesty
• Rizikové skupiny
• Očkování

Charakterizace patogenů

Virus hepatitidy A je vysoce odolný vůči nepříznivým účinkům. V prostředí může zůstat životaschopný týdny při pokojové teplotě, měsíce v lednici a roky zmrazený na -20 ° C. ^asiC. Vaření ho zabije pouze po 5 minutách. Mnoho metod inaktivace infekce používané při výrobě potravin, virus je také schopen přenášet bez poškození..

Přenosové cesty

Vysoké přežití patogenu ve vnějším prostředí určuje jeho hlavní přenosové cesty - vodu a potravu (jídlo). Obecný mechanismus infekce se nazývá fekální orální.

Vodní cesta

Virus se uvolňuje ve velkém množství spolu s výkaly osoby s hepatitidou. V případě nedostatečné dezinfekce sekretů se může spolu s odpadní vodou dostat do sladkých nebo slaných vodních útvarů.

Použití nevařené a nechlorované vody je jednou z hlavních příležitostí k získání viru. To se může stát v zemích a regionech s nevyvinutým nebo chybějícím kanalizačním systémem a centrálním zásobováním vodou. Je třeba poznamenat, že místní obyvatelé v těchto oblastech často trpí hepatitidou A jako dítě a ve věku 10 let mají trvalou celoživotní imunitu k opětovnému zavedení patogenu.

Další možností infekce je prostřednictvím syrové zeleniny a ovoce, které byly předtím omyté vodou obsahující živý virus..

Jídlo způsobem

Jakmile se virus dostane do vody, může se hromadit v tělech řek a mořských obyvatel - měkkýšů a ryb. Mnoho mlžů, mušlí, ústřic a dalších měkkých těl filtruje při výrobě potravin velké množství vody, čímž koncentruje virus do svých těl. Stejným způsobem se nakazí žábry a střeva ryb. Pokud budete jíst mořské plody v syrové nebo nedostatečně tepelně zpracované formě, existuje možnost infekce virem hepatitidy typu A..

Pokud je nakažená osoba spojena s vařením (kuchař nebo hospodyňka) a nedodržuje pravidla osobní hygieny, existuje vysoká pravděpodobnost infekce při konzumaci jím vytvořených potravin. Obzvláště nebezpečné jsou studené občerstvení, saláty, jídla z produktů dříve rozmrazených rozmrazením při pokojové teplotě.

Zvláštnost průběhu hepatitidy A spočívá v tom, že v počátečním období nemůže infikovaná osoba pociťovat bolest, zatímco se již stává zdrojem infekce. Kromě toho existují vymazané a anicterické formy onemocnění, které brání jeho včasné diagnostice a izolaci pacienta.

Kontaktní cesta

Možná infekce v těsném kontaktu s nemocnou osobou při porušení hygienických pravidel. Nejčastěji k tomu dochází při péči o pacienty na odděleních infekčních nemocí (nebo doma), jakož i v domovech s pečovatelskou službou, v těsné komunikaci v mateřských a školních zařízeních, v práci nebo v armádních skupinách. Nebezpečí se zvyšuje, pokud je třeba vyměnit plenky (s inkontinencí u pacienta s močí a stolicí). Možnosti infekce jsou v první řadě vystaveny klinickému personálu nebo rodinným příslušníkům, kteří jsou v kontaktu s pacientem, sekundárně dalším lidem, kteří s ním denně nebo příležitostně přicházejí do styku.

Parenterální cesta

Přenos viru krví je teoreticky možný v případě krevní transfuze od dárce infikovaného hepatitidou A a v prodromálním období (pokud existují pouze prekurzory onemocnění). Riziko se zvyšuje, pokud byly přípravky připraveny a zmrazeny z krve pacienta (například krevní plazma).

Dříve měla tato cesta epidemiologický význam a někdy vedla k infekci pacientů s hemofilií, kteří dostali koagulační faktor ze zmrazené plazmy. V současné době, kdy se používá vícenásobná a vícestupňová kontrola darované krve, není pravděpodobnost infekce virem hepatitidy A vážně považována za parenterálně.

Možnost infekce drogově závislými při používání běžné stříkačky nebyla konečně objasněna. Mezi ojedinělé případy patří nejčastěji kontaktní infekce (špinavé ruce).

Genitální trakt

V normálním heterosexuálním styku se virus hepatitidy A nepřenáší, protože se nenachází v spermatu nebo vaginálních sekretech. Sexuální styk však zvyšuje pravděpodobnost normálního fekálního a orálního přenosu patogenu (zejména homosexuální jednání mezi muži). Je hepatitida A přenášena polibkem? Existují informace o nízké koncentraci viru ve slinách, ale tato přenosová cesta není potvrzena. V žádném případě byste neměli líbat pacienta s hepatitidou před jeho uzdravením..

Jiné přenosové trasy

Existují ojedinělé zprávy o infekci novorozence nemocnou matkou, ačkoli nejpravděpodobněji nejde o intrauterinní infekci, ale o přenos viru po narození obvyklou kontaktní cestou.

Rizikové skupiny

Následující populace jsou nejvíce náchylné k infekci virem hepatitidy A:

• žít v oblastech s vysokou prevalencí viru;
• míří do regionů, které jsou epidemicky znevýhodněny pro hepatitidu A (země v Africe, střední a jihovýchodní Asii, některé regiony Latinské Ameriky);
• zdravotnický personál pro infekční onemocnění;
• členové rodiny, kde je pacient s hepatitidou;
• osoby, které mají s pacientem úzký kontakt (včetně sexu);
• muži praktikující vztahy stejného pohlaví;
• lidé, kteří užívají drogy (v jakékoli formě).

Doporučujeme všem rizikovým pacientům, aby byli vyšetřeni na hepatitidu A a aby byli aktivně imunizováni vakcínou..

Očkování

Vakcína je inaktivovaná částice patogenu, která si zachovává své imunitní vlastnosti. Lék se podává dvakrát (v intervalu až 1 roku). Hladina ochranné protilátky se objevuje několik dní po vakcinaci a trvá až 10 let.

Přestože onemocnění způsobené virem probíhá relativně benigně, obvykle vede k úplnému uzdravení a prakticky netvoří chronické formy, jsou možné komplikace ve formě selhání jater, což nás vede k patologii vážně. S ohledem na způsob přenosu hepatitidy A jsou při prevenci infekce klíčové dodržování základních hygienických norem, tepelné zpracování potravin a používání pouze prokázané pitné vody..