Jak si vybrat antikoncepční pilulky?

Antikoncepční pilulky jsou světu známy asi 50 let. A ačkoliv dnešní perorální antikoncepční prostředky jsou ve srovnání s jejich předchůdci příznivě srovnatelné - dávky hormonů v nich se několikrát snižují, což znamená, že vedlejší účinky jsou minimalizovány na minimum, nerostou tukem, snižují riziko rakoviny vaječníků - je třeba si uvědomit, že před použitím léku musíte navštívit lékaře. Je to on, na základě objektivních lékařských indikací (s ohledem na věk ženy, její hormonální poruchy nebo jiná onemocnění, skutečnost při porodu, těhotenství nebo kojení), může předepsat jeden nebo druhý lék. Neměli bychom zapomenout na to, že orální antikoncepční prostředky, nebo jinak antikoncepční pilulky, nejsou neškodné vitamíny, ale seriózní léky, které mají kontraindikace a vedlejší účinky. Účelem tohoto článku je seznámit se s aktuálními antikoncepčními pilulky, ale v žádném případě není přímým průvodcem k akci. Konečné rozhodnutí, které pro vás bude osobně optimální, činí pouze lékař!

Antikoncepční pilulky - hormonální orální kontraceptiva pro ženy, která potlačuje vylučování vaječníků a brání početí. Obsahují uměle syntetizované hormony, které jsou svými vlastnostmi a složením velmi blízké přírodním hormonům ženského těla, estrogenu a progestogenu (progestinu).

Zjistěte, jaké typy antikoncepčních tablet jsou.

Obsah článku

• Druhy antikoncepčních pilulek
•  1. Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC).
•  2. Progestogenní antikoncepční pilulky (minitableta).
• Další užitečné tipy na antikoncepční pilulky
• Jak si vybrat antikoncepční pilulky

Druhy antikoncepčních pilulek

 1. Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC).

Jejich působení je založeno na zavedení malých dávek estrogenu a progesteronu do těla. To inhibuje nebo inhibuje ovulaci - vývoj vajíčka. Ovulace navíc blokuje progestogen a jeho dávka ve všech COC je stejná. Estrogen, který neovlivňuje početí a je zaveden do léku pro kontrolu menstruačního cyklu, však může být v různých dávkách.

Příjem začíná v první den menstruačního cyklu, po kterém je léčivo užíváno denně, nejlépe ve stejnou dobu. Při takovém jasném rytmu se hormonální látky v těle lépe vstřebávají..

Kombinované perorální antikoncepční přípravky se dělí na: 

1. microdosed (vhodný pro mladé ženy, které dosud nenarodily, které pravidelně mají sex; jsou snadno tolerovány a mají minimální vedlejší účinky; je lepší začít s nimi, pokud nejsou zkušenosti s užíváním hormonálních antikoncepcí; jsou také ideální pro ženy po 35 letech až do menopauzy);
2. nízká dávka (vhodná pro mladé ženy, které dosud nenarodily, které pravidelně mají sex, pokud krvavé vypouštění začíná po mikrodozidech; jsou indikovány pro ženy po porodu a pro ženy v pozdním reprodukčním věku);
3. vysoké dávkování (používá se pro antikoncepční účely při léčbě hormonálních poruch a také pro boj s různými hormonálními chorobami; používá se přísně podle pokynů lékaře).

Kombinované perorální antikoncepční prostředky jsou také:

• jednofázové (nebo jednofázové) (stejná hladina hormonů během celého příjmu);
• bifázický (obsah estrogenu se nemění a ve druhé polovině cyklu je více progestinů);
• třífázový (napodobuje přirozený menstruační cyklus, protože obsahují hormony v poměru blízkém fyziologickému maximu).

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné kvalitní ani nekvalitní, dobré nebo špatné drogy. Všechny z nich jsou vybírány individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám těla konkrétního pacienta..

Výhody kombinovaných orálních antikoncepcí. Vysoký antikoncepční účinek (až 99%). Vyhněte se anémii z nedostatku železa. Snižte riziko onkologie, výskytu cyst, nádorů prsu. Zlepšit stav pokožky, vlasů, nehtů, pomáhat v boji proti akné. Doporučeno pro ženy s vysokými hladinami mužských hormonů. Poskytují ochranu před vývojem mimoděložního těhotenství. Je-li to nutné, schopen poskytnout nouzovou, neplánovanou antikoncepci.

Nevýhody kombinovaných orálních antikoncepcí. Při interakci s určitými léky je účinek léku snížen. Přeskočení vstupu zvyšuje riziko nežádoucího těhotenství. Zároveň je pro mnoho žen obtížné přísně kontrolovat rytmus užívání tablet. Nedostatek ochrany před pohlavně přenosnými chorobami. Zvyšte intenzitu koagulace krve, zvyšte riziko krevních sraženin v cévách. Při užívání některých antibiotik antikoncepční účinek klesá. Neslučitelné s kojením, cukrovkou, epilepsií, rakovinou prsu.

 2. Progestogenní antikoncepční pilulky (minitableta).

Jejich účinek je založen na účinku léků na děložní sliznici a změně viskozity sekrecí děložního hrdla. Endometriální drobivost a silnější tajemství nedovolují spermatozoím oplodnit vajíčko, a co je nejdůležitější, brání vajíčku v zajištění v děloze..

Výhody progesteronu antikoncepční pilulky. Dostatečně vysoký antikoncepční účinek (až 95%). Neexistuje žádné riziko trombózy a jiných poruch oběhu. Nemají negativní vliv na psychický stav ženy, prakticky nezpůsobují depresi. Neovlivňují sexuální touhu. Vhodné pro kojící matky a ženy, které kvůli určitým chorobám nemohou užívat kombinované léky.

Nevýhody gestagenů antikoncepční pilulky. Potřeba dodržovat extrémně přesný režim léku. Není vhodný pro ty, kterým je obtížné správně uspořádat svůj osobní čas. Méně efektivní ve srovnání s COC. Při užívání je riziko vzniku ovariální cysty vysoké. Někdy se množství špinění zvyšuje. S predispozicí k kandidóze se drozd může zhoršit. Antikoncepční účinek se sníží, pokud se současně podávají antikonvulziva a léky proti tuberkulóze. Možné zvýšené vylučování mazu, vzhled akné, otoky nohou, tělesné vlasy, silná citlivost na ultrafialové světlo, což vede k stárnutí skvrn. Opalování a solárium se nedoporučují. Je zakázáno brát s onemocněním jater, rakovinou prsu.

Shrněte hlavní body v tabulce..

Typ	Klady	Nevýhody	Aplikace
Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC) (obsahují dva typy syntetických hormonů - analogy estrogenu a progesteronu)	Vysoká antikoncepční účinnost na 99%. Snadné použití. Okamžitý výsledek (když se začátek příjmu shoduje s prvním dnem cyklu). Brání rozvoji mimoděložního těhotenství. Snižte riziko pánevního zánětlivého onemocnění. Zlepšuje stav vlasů a pokožky, pomáhá v boji proti akné (zejména léky s antiandrogenním účinkem). Doporučeno pro ženy s vysokými hladinami mužských hormonů. Během příjmu se zvyšuje dodávka železa v těle: brání se tak rozvoji endometriózy (jako příčina neplodnosti), která po ukončení léčby přispívá k početí (můžete otěhotnět za měsíc). Nedovolte rozvoj rakoviny endometria a vaječníků, onemocnění prsu, tvorbu cysty. Dokáže poskytnout nouzovou antikoncepci. Nezpůsobujte nadměrný růst vlasů (mužský typ). Vedlejší účinky jsou ve většině případů mírné a nevyžadují přerušení léčby.	Při užívání určitých typů antibiotik se antikoncepční účinnost snižuje (existuje vysoké riziko otěhotnění). COC nejsou kompatibilní s kojením, cukrovkou, rakovinou prsu, epilepsií, nemocemi kardiovaskulárního systému a játry. Nedoporučuje se ženám, které kouří po věku 35 let (může způsobit riziko srdečního infarktu a mrtvice). Jsou plné vedlejších účinků, jako jsou poruchy zraku a spánku, bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, deprese, drozd, otok, přibývání na váze, nadýmání, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení, trombóza, žloutenka, snížené libido. Nezabraňte infekci pohlavně přenosnými chorobami.	Přiřazeno v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
a) jednofázová (monofázická) (hladina hormonů v přípravcích je stejná po celou dobu příjmu; všechny tablety mají stejnou barvu)	Často snášen lépe než třífázový.	Nejméně blízko přirozeným fyziologickým procesům v ženském těle.	Přiřazeno hlavně mladým ženám bez rozdílu pohlaví, které byly vybrány individuálně, s ohledem na celkový zdravotní stav, přítomnost chronických chorob.
b) bifázický (obsah estrogenu je stejný, ale ve druhé polovině cyklu je více progestinů; tablety dvou barev)	Snadné použití: v první polovině cyklu se užívají tablety jedné barvy, ve druhé - druhé. Přispějte k léčbě akné a seborrhea.	Ne příliš blízko k ženské fyziologii. Tato kategorie zahrnuje málo drog..	Jsou vybírány jednotlivě. Může vyhovovat jedné ženě a kategoricky se nehodí jiné.
c) třífázové (přípravky obsahují tři kombinace hormonů, které se během cyklu mění; tablety tří barev)	Kombinace hormonů se mění podobně jako kolísání jejich hladiny v ženském těle. Předpokládá se, že tyto léky jsou nejblíže k přirozeným procesům v těle ženy. Minimální vedlejší účinky při užívání. Téměř žádný účinek na menstruační cyklus, metabolismus tuků a koagulaci krve. Pozitivní účinek na organismus v přítomnosti ovariální dysfunkce a podobných onemocnění.	Často snášeli horší než monofázické léky.	Ve většině případů je přiřazena dospělým ženám, kuřákům a nadváhám.
Gestagen antikoncepční pilulky (mini-pilulka)	Obsahuje pouze syntetický gestagen, který eliminuje vedlejší účinky estrogenu. Čím nižší je dávka gestagenu, tím méně často se vyskytují komplikace. Při správném použití dosáhne účinnost 95%. Jemně působí na tělo. Považován za nejšetrnější typ antikoncepční pilulky. Jsou vhodné i pro ženy s onemocněním, které vylučuje užívání COC (srdeční vady, křečové žíly, migrény, vysoký krevní tlak, obezita, diabetes mellitus). Kouření povoleno po 35 letech. Účinnější pro ženy starší 40 let, zejména u obezity a doprovodných nemocí. Nezatěžujte kardiovaskulární systém. Přispívají ke zlepšení bolestivé menstruace, zánětu pánevních orgánů, endometriózy, fibrocystické mastopatie, bolesti spojené s ovulací. Možná jmenování kojících matek ihned po narození (neovlivní kvalitu a množství mateřského mléka, neovlivní dítě) a dospívající dívky. Přijetí je povoleno v období před plánovaným chirurgickým zákrokem (v případě kontraindikace COC). Není nutná strava. Antikoncepční účinnost se u antibiotik nesnižuje. Neovlivňují libido.	Méně účinné a spolehlivé ve srovnání s kombinovanými hormonálními léky, protože v některých případech se ovulace vyskytuje stejně. Čím nižší je dávka gestagenu, tím nižší je účinnost léku. COC mají nižší antikoncepční účinnost. Pravděpodobnost otěhotnění je vyšší než při užívání COC. Je nutné brát denně ve stejnou denní dobu (přesně každých 24 hodin). Vhodné pouze pro velmi organizované a odpovědné ženy (je třeba přísně sledovat dobu přijetí). Účinnost ochrany je snížena, i když se zpožděním s příjmem pouze 3 hodiny. Nezabraňte infekci pohlavně přenosnými chorobami. Krvavý výtok z genitálního traktu se objevuje nepravidelně, což může ovlivnit rytmus sexuální aktivity. Možný vývoj komplikací a vedlejších účinků, zejména menstruačních nepravidelností. Zvýšené riziko mimoděložního těhotenství a cyst vaječníků. Nelze použít během těhotenství.	Vhodné pro kontraindikace použití estrogenu. Přiřazeno kojícím matkám (můžete začít brát 6 týdnů po porodu) a starším ženám. Užitečné pro zajištění intervalu mezi narozením po dobu 2-3 let..

Další užitečné tipy na antikoncepční pilulky

1. Účinnost antikoncepčních tablet je snížena léky, jako je griseofulvin, rifampicin, ritonavir, felbamát, fenylbutazon, stejně jako antibiotika (například amoxiclav, ampicilin, tetracyklin, flemoxin). Nedoporučuje se užívat perorální antikoncepci současně s třezalkou tečkovanou. Nezapomeňte proto nejprve prostudovat pokyny k danému léku dříve, než jej začnete užívat. Nemusí být kompatibilní s jinými léky, které potřebujete. V případě pochybností se poraďte s lékařem..
2. Pro správný výběr perorální antikoncepční metody se obvykle provádí řada studií (gynekologické vyšetření, nátěr). To nám umožňuje vyloučit řadu patologií, zejména onkologie. Během menstruačního cyklu je dvakrát předepsán pánevní ultrazvuk, což pomáhá dozvědět se o stavu sliznice dělohy, o funkcích ovulace. Doporučuje se konzultace s odborným savcem a ultrazvuk mléčných žláz. Někdy je také určována hladina hormonů v krvi pacienta..

Jak si vybrat antikoncepční pilulky

1. Nejdůležitější je, že i po podrobném prostudování záležitosti se poraďte s lékařem, který vybere ten správný lék vhodný speciálně pro tohoto pacienta..
2. Jakékoli perorální antikoncepční přípravky mají indikace i vedlejší účinky. Výběr finančních prostředků by měl být prováděn velmi pečlivě, nestranně vyhodnocovat všechny klady a zápory - na tom závisí zdravotní stav ženy.