Patogenní houby parazitující v lidském těle způsobují infekční onemocnění zvaná mykózy. Ačkoli nevedou ke komplikacím, způsobují nepohodlí a zhoršují kvalitu života. Alternativní způsoby léčby nejsou vždy účinné a objevují se stále více antimykotika. Například Terbinafine nebo Fluconazole jsou populární drogy. Pro výběr je nutné porovnat činnost, složení, indikace každého z nich.
Terbinafin
Antifungální činidlo používané systémově. Vyrábí se ve formě masti (15 g) a tablet (250 mg), spreje, roztoku. Hlavní aktivní složkou je terbinafin hydrochlorid. V kombinaci s dalšími látkami, včetně laktózy, celulózy, ovlivňuje plísňové infekce kůže, nehtů a vlasů způsobené dermatofyty.
Vybraná kompozice ničí buněčnou membránu houbové buňky. V důsledku specifické inhibice skvalen oxidázy, produkce ergosterolu se zastaví, metabolické procesy, které mají nepříznivý účinek na fungální buňky, se zapnou.
Fungicidní účinek se vztahuje na houby:
- Moldy.
- Dimorfní.
- Dermatofyty.
- Kvasinky (některé druhy).
Fungicidní účinek se provádí díky hromadění hlavní látky v kůži, vlasech, nehtech.
| Masť | Prášky | Rozprašovací roztok | |
| Dospělí Dospělí s ledvinami, onemocnění jater | Na ošetřeném, suchém povrchu tence, třením trochu 1-2 krát denně; kurz až 4 týdny | 250 mg denně v jedné nebo dvou dávkách; Kurz 1-2 týdny 125 mg 1 čas / den | Na čistém a suchém povrchu 1-2krát |
| Dětská kategorie pacientů s hmotností ≤ 20 kg Hmotnostní kategorie ≥ 20-40 kg | 62,5 mg / den 125 mg / den |
Kdo je předepsán lék a délka léčby:
| Nemoc | Průběh terapie |
| Dermatitida chodidel mezi prsty | Až 42 dní |
| Dermatické poškození těla, nohou (dolní končetiny) | Až 28 dní (1. týden 1 čas / den) sprej nebo roztok |
| Kandidóza kůže | Až 28 dní |
| Vlasy mykózy | Až 28 dní |
Obvykle je lék dobře snášen. Nežádoucí účinky mírné nebo střední, rychlé.
Flukonazol
Syntetický triazolový derivát proti plísňovým infekcím, používaný systémově. Hlavní část drogy je flucanazole. K dispozici ve formě tablet pod skořápkou (100 mg), tobolek (150 mg, 50 mg, 200 mg), 0,2% infuzního roztoku (100 ml).
Lék patří k silným inhibitorům fungálních enzymů, jejichž hlavní role - syntéza mykotického ergosterolu. Prostřednictvím této membrány hubové buňky ztratí svůj ergosterol a reagují na účinek léku. Účinek léku se rozšiřuje na:
- Kvasinky Candida (kromě C.krusel).
- Endemické houby.
- Streptococcus.
- Cryptococci.
Léčivý produkt je dobře absorbován a proniká do tělních tekutin: sliny, sputum, krev. Metabolismus je zanedbatelný, asi 11% je vylučováno močovým systémem. Tento proces trvá 30 hodin. Z tohoto důvodu je u některých lézí postačující jedno použití léku. Někdy je předepsáno jednou za 7 dní. U pacientů s onemocněním ledvin se doba eliminace zvyšuje na 98 hodin, takže je třeba upravit dávkování.
Aplikujte, v závislosti na lékové formě, perorálně nebo intravenózně infuzí. Indikace a dávkování:
| Nemoc | Dávkování |
| Vaginální infekce (candida bílá) | Jednorázové použití |
| Kryptokokové infekce (meningitida) | První den - 400 mg; následující - 200 - 400 mg jednou denně; kurz až 8 týdnů |
| Prevence kryptokokové meningitidy | 200 mg / den po dlouhou dobu |
| Horečka v údolí | 200-400 mg / den; kurz až 2 roky |
| Léze slizniční tkáně (invazivní drozd) | První den - 800 mg, pak 400 mg; 2 týdenní kurz |
| Mykóza dutiny ústní | První den - 200-400 mg, pak 100-200 mg; 3 týdenní kurz |
| Drozd jícnu | První den - 200 - 400 mg; dalších 100-200 mg; měsíční kurz |
| Chronické plísňové léze kůže | 50 - 100 mg / den; 4 týdenní kurz |
| Plísňové infekce močového systému | 200-400 mg / den; 3 týdenní kurz |
| Chronická forma atrofického drozdu | 50 mg denně; 2 týdenní kurz |
| Houba se zastaví | 150 mg jednou týdně; kurz až 6 týdnů |
| Infekce stratum corneum epidermis (různobarevný lišejník) | Až 400 mg jednou týdně; kurz 21 dní |
| Onychomykóza | 150 mg za týden; kurz až rok |
Při léčbě dětí by dávka neměla být vyšší než 400 mg / esence.
Co je mezi drogami běžné?
Oba léky jsou zaměřeny na boj proti plísňovým infekcím. Jsou aplikovány systémově. Mají řadu vedlejších účinků. K dispozici ve formě tablet a jiných forem. Před použitím je nutné zkontrolovat vlastnosti každého z nich.
Charakteristické rysy
Terbinafinové antimykotikum ze skupiny allylaminy, flukonazol - azoly.
Hlavní akce prvního je zaměřena na dermatofyty, proto je předepsán především k ničení dermatomykóz. Flukonazol je účinnější proti patogenům kandidózy. Flukonazol má více kontraindikací:
| Terbinafin | Flukonazol |
| Přecitlivělost na jednu ze složek léku | Přecitlivělost na azolové sloučeniny |
| Současné použití (více než 400 mg / den) s terbinafinem | |
| Současné užívání léků, které prodlužují QT interval |
Terbinafin se používá k léčbě dětí od 2 let a flukonazol je kontraindikován až do věku 4 let. Flukonazol má širší rozsah indikací, ale má více vedlejších účinků na životně důležité orgány, včetně jater.
Co si vybrat?
Je rozhodně nemožné říci, protože oba jsou dobré, každý svým vlastním směrem. Účinnost závisí na typu patologie..
Například terbinafin je lepší pro léčbu onychomykózy, zejména dětí mladších 4 let, a flukonazol bude účinnější pro léčbu genitální kandidózy nebo kryptokokózy..
V některých případech bude kombinované použití těchto léků racionální pro léčbu onychomykózy. Použití terbinafinové masti externě a kapslí / tablet flukonazolu perorálně vede k lepším výsledkům, zatímco doba hojení je zkrácena.Je velmi dobré, když ošetřující lékař vybere lék, po vyšetření, určitých testech, anamnéze doprovodných onemocnění.
