Ke studiu stavu vnitřních orgánů a krevních cév existuje několik výzkumných možností. Nejinformativnější z hlediska diagnostiky jsou angiografie a MRI.
Co je angiografie?
Angiografie je metoda pro diagnostiku stavu krevních cév a krevního oběhu radiologický kontrast nebo MRI obrázky. S jeho pomocí můžete identifikovat:
- Patologické zúžení krevních cév.
- Trombóza.
- Ateroskleróza.
- Aneuryzma.
- Zánět cévní stěny - vaskulitida.
- Vrozené srdeční vady.
Existuje několik způsobů, jak udělat angiografii..
Rentgenová nebo klasická angiografie
Při této metodě se pacientovi injikuje femorální tepna kontrastní činidlo, obvykle jod. S pomocí fluoroskopu je přes šíři pásma kontrastního média zachycena řada obrázků.
Před provedením postupu obvykle speciální výcvik. Dva týdny před diagnózou je zakázáno pít alkohol, provádět fluorografii a EKG. V předvečer studie doporučují pít hodně tekutin, aby ochránili ledviny před kontrastním činidlem. Premedikace se provádí před zákrokem, antihistaminika se podávají, aby se zabránilo rozvoji alergií. Po zákroku by měl být pacient po nějakou dobu pod dohledem lékařů..
Pro rentgenovou angiografii existuje řada kontraindikací:
- Alergie na kontrastní látku.
- Akutní infekční choroby.
- Srdeční, ledvinové a jaterní selhání.
- Akutní dysfunkce štítné žlázy.
- Duševní nemoc.
- Těžká cukrovka.
- Těhotenství.
CT angiografie
Studie se provádí pomocí počítačová tomografie. V tomto případě jsou rentgenové paprsky zpracovávány počítačem v reálném čase..
Pro tento typ diagnózy není třeba provádět arteriální katetrizaci, dostatečné intravenózní podání látky. Rozsah kontrastu lze snížit, což snižuje riziko komplikací. Metoda CT angiografie vám umožňuje vybrat potřebné části krevních cév z celkového obrázku, vytvořit trojrozměrný obrázek a podrobně je prostudovat. A také vám umožňuje uspořádat různé typy průtoku krve na jednom obrázku.
Není nutná zvláštní příprava na postup. Před studií se předepisují antihistaminika a podává se lehká sedace. Před CT koronární angiografií se přidávají léky ke snížení srdeční frekvence. Po vyšetření pacient nevyžaduje další pozorování.
Kontraindikace:
- Alergie na kontrastní látku.
- Těhotenství.
- Renální, jaterní, srdeční selhání.
- Diabetes mellitus.
- Těhotenství.
Lékaři v současné době dávají přednost angiografii s MRI..
Zobrazování magnetickou rezonancí
MRI - metoda výzkumu založená na použití zobrazovacích metod magnetické záření. Pod vlivem magnetického pole v buňkách vnitřních orgánů začíná oscilovat atomy vodíku. Počítač čte pohyby molekul a na základě získaných údajů vytváří trojrozměrný obraz sledovaného orgánu a také zaznamenává všechny změny v něm.
Tato studie se nejlépe hodí studie měkkých tkání: mozek a mícha, cévy mozku a krku, kardiovaskulární systém, břišní orgány. Dnes je to nejpřesnější diagnostická metoda..
Pomocí vysokých pulzů magnetického pole se zaznamenává rychlost pohybu krve v cévách. Můžete sledovat nejen stav cév, ale také povahu pohybu krve. Nejúčinnější jsou:
- Angiografie mozkové tepny.
- Angiografie mozkových žil.
- Angiografie krčních tepen.
MRI mozku není vhodné pro studium krevních cév, protože v tomto případě je vytvořen celkový obraz struktur mozkové látky. Kontraindikace:
- Přítomnost kovových implantátů.
- Přítomnost kardiostimulátorů.
- Claustrofobie.
- Kritická tělesná hmotnost.
- Těhotenství.
Procedura je zcela bezbolestná, nevyžaduje zvláštní přípravu. Mínus lze považovat za potřebu stát na dlouhou dobu, obvykle asi půl hodiny. Navíc stroj MRI vydává hlasitý zvuk, který se každému nelíbí.
Rozdíly MRI od angiografie
Oba typy angiografie jsou zaměřeny na studium struktury krevních cév a krevního oběhu v nich. Jsou prováděny podle pokynů lékaře pro určité indikace:
- Podezření na aneuryzma, cévní nádor.
- Poranění hlavy.
- Cévní poranění.
- Ateroskleróza.
- Podezření na mrtvici.
- Srdeční vady, ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt.
- Žilní trombóza dolních končetin.
Rozdíly MR angiografie od klasické:
- MRI nepoužívá rentgenové paprsky.
- Není nutná žádná příprava.
- Není třeba používat kontrastní látku.
- Žádné komplikace.
- Chyby vyloučené během zkoušky.
Kdy jsou předepsána MRI a angiografie?
Která metoda je v konkrétním případě lepší, určeno ošetřujícím lékařem. Volba závisí na věku, údajné diagnóze, přítomnosti kontraindikací.
MRI je nejvýhodnější.. Je předepsán pro děti a starší osoby, jako nejméně traumatické. Tato metoda není vhodná pro lidi, kteří se bojí omezeného prostoru, stejně jako s velmi velkou tělesnou hmotou. Diagnóza během těhotenství se provádí ze zdravotních důvodů. Není zřejmé, že magnetické záření ovlivňuje zdraví nenarozeného dítěte. Nicméně důvody jmenování MRI těhotným ženám by měly odůvodňovat možná rizika.
Pokud má pacient nainstalován kardiostimulátor, velké kovové implantáty nebo stimulanty nervového zakončení dávají přednost CT angiografii.
Klasická angiografie se provádí, pokud není možné provést vyšetření jiným způsobem. Tento postup je nežádoucí pro děti a velmi starší lidi, protože existuje vysoké riziko zranění a infekce. Při klasické a CT angiografii se používá rentgenové záření, proto jsou tyto metody u těhotných žen kontraindikovány. Tyto metody se zřídka používají v diagnostice nádorů, aby nevyvolávaly nežádoucí růst nádorů..Zobrazování magnetickou rezonancí je nejpokročilejší diagnostická metoda na dnešek. Malý počet kontraindikací, široká škála studií, absence vedlejších účinků činí z MRI nejvyšší prioritu mezi diagnostickými postupy.
