V životě často existují situace, kdy čelí bolestivým lékařským zásahům. V takových případech přichází myšlenka na anestezii na jednu z prvních. Existují různé metody úlevy od bolesti - od lokální anestézie po celkovou anestézii. O vhodnosti konkrétní metody rozhoduje lékař, ale pacient má právo vědět, jak se jeden druh anestezie liší od jiného..
Spinální anestézie
Technika tohoto typu anestézie je následující: lékař vede vpich subarachnoidálního prostoru a vstřikuje anestetický roztok do mozkomíšního moku. Dále, blokádou nervů, dochází k úplné ztrátě citlivosti dolní části těla a břicha. Tento postup je předepsán v následujících případech:
- Plánovaná císařská sekce.
- Operace pánve u žen (např. Odstranění ovariální cysty).
- Chirurgie pro patologie prostaty.
- Inguinální odstranění zrzky.
- Bolestivé postupy pro vyšetřování kloubů dolních končetin.
Tento typ anestézie je považován za jeden z nejbezpečnějších, má však jako každý lékařský zásah kontraindikace. V jakých případech je spinální anestezie kontraindikována??
- Zánětlivé procesy v oblasti vpichu.
- Porucha srážení krve.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Patologie kardiovaskulárního systému.
- Malformace páteře.
Samotný postup probíhá následovně:
- Pacient musí ležet na boku s nohama ohnutými na kolenou.
- Poté si musí lékař zvolit správné místo pro injekci. K tomu bude zkoumat a zkoušet výčnělky kostí.
- Po dodržení hygienického ošetření rukou si lékař nasadí rukavice a dezinfikuje místo vpichu antiseptický. Oblast injekce je pokryta sterilními gázovými ubrousky..
- Aby byl postup pro zavedení jehly do anestezie co nejbolestivější, provede lékař lokální anestetická injekce. A pak bude zavedena jehla pro blokádu páteře, jejímž prostřednictvím se lék dostane do těla.
- Před podáním anestetika do subarachnoidálního prostoru se musí lékař přesvědčit správné umístění jehly. Ukazatelem toho je pocit „selhání“ při postupování jehlou a mozkomíšního moku tekoucího z kanyly stříkačky. Teprve poté, co se ujistí, že jsou jeho kroky správné, může lékař pokračovat v práci s pacientem.
- Aby se zabránilo vzniku komplikací během působení anestezie, bude monitorována srdeční aktivita pacienta a hladina jeho krevního tlaku..
Spinální anestézie je také charakterizována komplikací ve formě bolesti hlavy, i když riziko jejího vývoje je poměrně nízké.
Celková anestézie
Tento typ anestézie je nejúčinnější a nejúčinnější metodou. Podstatou tohoto postupu je umělé potlačení centrálního nervového systému, vypnutí reflexů a uvolnění svalů. Tento typ anestézie je předepsán v případech, kdy je nezbytné úplné zastavení vědomí pacienta..
Obecná anestézie je několika typů, nejčastější - inhalace a intravenózní. Protože tento postup vyžaduje seriózní přístup zdravotnického personálu, existuje několik kontraindikací:
- Hormonálně závislé nemoci.
- Selhání srdečního rytmu.
- Závažné patologie vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace.
- Akutní infarkt myokardu.
- Těžká astma.
- Drogová a alkoholová intoxikace.
- Jíst před operací.
Jaký je celkový postup anestezie?
- Před operací si anestetik vybere lék pro anestezii a zvolí typ podání.
- Dále je k pacientovi připojeno zařízení, které bude sledovat stav těla.
- Během operace a trvání anestezie musí anesteziolog sledovat účinnost anestezie, tepovou frekvenci, srdeční funkci, obsah kyslíku v krvi.
- Protože celková anestézie způsobuje relaxaci dýchacích svalů, bude k pacientovi připojeno umělé plicní ventilační zařízení.
Jaké komplikace mohou způsobit celkovou anestézii?
- Mozkový edém v důsledku akumulace oxidu uhličitého.
- Krevní tlak.
- Laryngospasmus a bronchospasmus.
- Plicní edém.
- Infarkt myokardu a srdeční zástava.
- Tromboembolismus.
- Alergické reakce.
- Časté škytavky.
Časté rysy spinální anestézie a celkové anestézie
Tyto metody úlevy od bolesti mají jeden společný cíl - zajistit bezbolestnost operace. Také tyto typy anestézie souvisí s potřebou sledovat stav pacienta a možným rizikem určitých komplikací.
Hlavní rozdíly
Tyto metody anestézie se navzájem liší. Jejich rozdíly jsou často určujícím faktorem při výběru metody anestézie. Jaký je rozdíl mezi spinální a celkovou anestézií??
- Celková anestézie, na rozdíl od spinální anestézie, umožňuje dlouhodobé operace, protože má dlouhou dobu působení.
- Při celkové anestezii je vědomí pacienta zcela vypnuto, neslyší a neuvědomuje si, co se děje. Během působení spinální anestezie je pacient vždy při vědomí, může mluvit.
- Všeobecná anestézie vyžaduje více pozornosti zdravotnického personálu, protože má závažnější komplikace.
- Spinální anestézie má méně toxické účinky na tělo..
- Jedním z rizik celkové anestézie je probuzení během operace, což samo o sobě je velmi nepříjemné. Se spinální anestézií se to nemůže stát, protože pacient nespí.
- Celková anestézie je mnohem jednodušší než míšní blokáda..
Co si vybrat?
Oba postupy mají své klady a zápory. Jaký druh anestezie je tedy výhodnější?
Pro operace se doporučuje spinální anestézie, není časově náročné. Tento typ anestézie je také výhodný při provádění císařského řezu, protože nemá toxický účinek na plod a umožňuje matce okamžitě kontaktovat dítě.
Obecná anestézie se doporučuje v případě závažného chirurgického zákroku, kdy je vyžadována maximální relaxace svalů pacienta. Tento typ anestezie umožňuje také nouzové operace v extrémních situacích..
Výběr typu anestézie samozřejmě závisí na lékaři. Pacient by měl pozorně naslouchat doporučením specialisty, protože pouze on může objektivně posoudit situaci a učinit správné rozhodnutí.
