Kapoten nebo Enap, jaký je rozdíl a který je lepší

Enap a Kapoten jsou léky farmakologické skupiny antihypertenziva. Přes různé účinné látky je mechanismus účinku těchto léků stejný a dobře pochopitelný. Osvědčili se v léčbě srdečního selhání a snižování krevního tlaku (BP). Často jsou doporučovány pro pacienty po infarktu, aby se zabránilo opakujícím se útokům..

Charakteristika "Kapotena"

Toto je ruská medicína vyráběná Akrikhinem na bázi kaptoprilu. Tato účinná látka inhibuje aktivitu ACE - enzymu zodpovědného za zúžení žilních a arteriálních cév. Randomizované klinické studie potvrdily dobrou snášenlivost a vysokou účinnost tohoto léčiva. Ukázalo se, že po průběhu léčby u 90% pacientů nižší tlak nepřekročil 100 mmHg st.

Je zajímavé, že taková látka byla původně extrahována z jedu chřestýšu, nicméně tento lék nebyl kvůli své vysoké toxicitě používán dlouho. Syntetický kaptopril byl poprvé získán v roce 1975 a začal být široce používán v medicíně pro léčbu srdečních chorob, cukrovky a některých onemocnění ledvin..

Enap Characteristic

Tento lék vyrábí ruská pobočka farmaceutické společnosti "KRKA" (Slovinsko). Patří do kategorie "proléčiv", to znamená, že jeho účinnou látkou je enalapril, který v procesu biotransformace přechází na captopril. Poprvé byl přijat v roce 1980. Přestože jsou tyto látky z hlediska marketingu konkurenční, jejich biochemické vlastnosti jsou téměř totožné..

Co je běžné?

Oba léky se doporučují jako monoterapie pro hypertenzi, stejně jako pomocné látky při komplexní terapii srdečního selhání a hypertrofie levé komory. Přes různé účinné látky jsou farmakokinetika, farmakodynamika a mechanismus účinku stejné a znamenají účast v těchto procesech:

• Normalizace krevního tlaku.
• Zvýšený průtok krve ledvinami.
• Prevence hypertrofie a dilatace levé komory.
• Zlepšení stavu plicních kapilár.
• Snížení závažnosti příznaků kardiovaskulárního selhání.
• Zlepšení celkového tónu a odolnosti vůči fyzické námaze.
• Snížení otěruvzdornosti díky lehkým močopudným vlastnostem.

Jsou charakterizovány oba léky akce závislá na dávce, proto, aby bylo dosaženo stabilního hypotenzního účinku, je nutné pít doporučený průběh. Jedna dávka pilulky pomáhá pouze dočasně snížit tlak, ale ani v tomto případě není po vysazení léku žádný ostrý skok. Pacientům se závažnou hypertenzí se doporučuje kombinovat léčbu s diuretiky, což zvyšuje účinnost ACE inhibitorů..

Člověk cítí významnou úlevu po hodině po užití léků. K plné normalizaci krevního tlaku je nutný kurz trvající 2–4 týdny. Pokud je léčba prováděna za účelem zlepšení fungování srdečního svalu, bude znatelný účinek patrný až po šestiměsíčním příjmu.

Jaké jsou rozdíly?

Léky na bázi enalaprilu vytvořily vážnou soutěž o kaptopril kvůli jejich bezpečnosti. Pokyny k užívání přípravku "Kapoten" poskytují velký seznam absolutních kontraindikací, které jsou relativní při léčbě přípravku "Enap".

Ačkoli seznamy vedlejších účinků jsou stejné, ve skutečnosti tyto léky způsobují různé nežádoucí reakce. V případě Enapa se jedná o suchý kašel s dlouhodobým užíváním, který může mít oslabující charakter, zejména v noci. Když vezmeme „Kapoten“, mnozí si stěžují na takové projevy:

• Příliš silný hypotenzní účinek, kvůli kterému je obtížné provádět práci, která vyžaduje soustředění, například řídit.
• Krátké trvání symptomatického působení s jednou dávkou.
• Objeví se sucho v ústech a otupělém jazyku, které může trvat i několik hodin.

Dalším charakteristickým rozdílem je forma uvolnění a ceny. Kromě tablet je Enap k dispozici v ampulkách s roztokem pro intravenózní podání. Jsou vyráběny stejnou značkou, ale ve Slovinsku, a obsahují syntetizovaný enalaprilát. Tato účinná látka prochází jednou z fází biotransformace, díky níž je symptomatického účinku dosaženo rychleji než při perorálním podání.

Níže uvedená tabulka ukazuje průměrné ceny za říjen 2018. Jsou uvedeny pouze monopreparace, ačkoli Enap je také k dispozici ve formě kombinovaných látek s hydrochlorothiazidem, což je diuretikum, které zvyšuje účinek enalaprilu..

Který je lepší zvolit?

Podle výsledků oficiálních klinických studií je účinnost obou léčiv ve vztahu k léčbě hypertenze a prevenci srdečních záchvatů stejná. Existují důkazy, že enalapril bude méně pravděpodobně způsobovat vedlejší účinky než kaptopril, proto lékaři dávají tato doporučení pro výběr léku:

1. „Kapoten“ - je vhodnější pro mladé pacienty bez komplikované historie. Doporučuje se pro korekci epizodických skoků v krevním tlaku..
2. "Enap" - tento lék je lepší pro prevenci záchvatů pro starší lidi s různými průvodními onemocněními, stejně jako pro pacienty se srdečními syndromy. Je vhodnější pro dlouhodobou terapii, protože méně pravděpodobně způsobuje nežádoucí reakce..

Pokud je patologický stav doprovázen silným otokem, je lepší dát přednost kombinovaným přípravkům Enap obsahujícím diuretikum. Při výběru jednoho z těchto léků byste se měli řídit indikací a individuální historií a ponechat finanční aspekt na pozadí.