Medicína nyní pracuje s velkým počtem nejrůznějších vysoce přesných a poučných diagnostických metod. Nejznámějšími pacienty jsou CT a MRI. Navzdory poměrně častému účelu těchto studií ne každý chápe jejich podstatu, výhody a nevýhody..
Počítačová tomografie
Metoda je založena na aplikace rentgenového záření, ale mnohem přesnější než konvenční rentgenový snímek. Obrázek je získán v trojrozměrném formátu, protože zařízení pořizuje mnoho obrázků v několika rovinách, v malých intervalech. Lékař může posoudit přítomnost určitých změn v orgánech a tkáních různými změnami v hustotě a struktuře studovaného objektu..
Nejčastěji je postup předepsán po rutinním rentgenovém vyšetření, kdy jeho výsledky nelze jednoznačně interpretovat. Typicky jsou indikací pro tomografii podezření na tuberkulózu, rakovinu nebo systémová onemocnění, pneumonii, cizí tělesa a zranění.
Zobrazování magnetickou rezonancí
Jak název napovídá, metoda je založena na jaderné magnetické rezonanci. Princip získávání obrazů na přístroji je stejný jako princip počítačového tomografu. Tento postup však v průměru trvá mnohem déle asi 40 minut.
Tato metoda umožňuje jasně vizualizovat orgány hrudníku a určit povahu nemoci. Indikace pro jmenování MRI jsou stejné jako u CT.
Obě metody jsou podobné v indikaci a kvalitě výsledku, co si vybrat?
Bezpečnost:
- CT, jak bylo uvedeno výše, je založeno na rentgenovém záření. A přestože je jediná dávka záření nízká a bezpečná, časté studie se nedoporučují kvůli velké celkové radiační zátěži.
- MRI je v tomto ohledu bezpečnější. Neexistuje žádné záření škodlivé pro tělo, ale zařízení pracuje na principu magnetu. Kontraindikace - přítomnost jakýchkoli kovových struktur v těle (kardiostimulátor, talíř, šroub, protéza a dokonce i tetování).
Vlastnosti postupu:
- Počítačová tomografie hrudníku trvá ne více než 15 minut. Vše, co se od pacienta vyžaduje, je ležet.
- Magnetická nukleární tomografie plic trvá asi 40 minut, někdy déle. Během vyšetření se nemůžete pohybovat.
- Obě metody umožňují získat trojrozměrný obraz studované struktury a zvážit ji v požadovaném úhlu.
Kontraindikace:
- Protože tedy existuje radiační zátěž CT se nepoužívá u těhotných žen a malých dětí.. Relativní kontraindikace ke studii jsou - závažná onemocnění pacienta: diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, selhání ledvin, myelom a jiná onemocnění krevotvorných orgánů, duševní poruchy.
- MRI lze předepsat těhotné ženě bez jakýchkoli následků pro ni a plod. Pokud pacient trpí klaustrofobií nebo neurologickými chorobami, postup nebude úspěšný, jak je to nutné 30-40 minut je nehybný ve stísněném prostoru.
- Obě metody mají omezení na váze pacienta, po jehož dosažení může vyšetření selhat.
Přesnost:
- Informační obsah obou metod ve vztahu k plicím je srovnatelný..
- Hodnocení okolní hrudní tkáně. Struktura kosti na MRI je zobrazena rovnoměrně tmavá, takže posouzení stavu „rámu“ hrudníku je docela problematické.
- Během studie se mohou objevit „chyby“ v MRI z kostí nebo pohybů pacienta..
- CT nemá tyto nedostatky.
Kontrastní
Přesnost počítání a zobrazování magnetickou rezonancí při studiu plic může být významně zvýšena pomocí intravenózně aplikovaných speciálních kontrastních látek. Tato technika má své kontraindikace - alergické reakce na kontrast a její složky.
Náklady
Oba typy tomografie jsou drahé. Počítačová tomografie je však přístupnější jako součást povinného zdravotního pojištění, často prováděného podle nouzových indikací. MRI ve většině regionů země bude muset buď počkat, nebo bude provedeno na vlastní náklady. Kontrast zvyšuje náklady na proceduru.
CT nebo MRI plic?
Počítačová tomografie plic je dostupnější a levnější metoda zobrazování, která přesně ukazuje patologii plic a okolních tkání. Pokud na jeho chování nejsou kontraindikace, není nutné zobrazování pomocí magnetické rezonance.
Komu si vybrat počítač a komu magnetickou rezonancí?
- CT je kontraindikován u těhotných žen, pokud není naléhavá potřeba, pak lékaři doporučují zdržet se MRI v prvním trimestru.
- Kojící ženy mohou projít jakýmkoli postupem. Dříve bylo doporučeno zdržet se kojení během dne po CT. Tyto údaje však nejsou ničím podloženy a nejsou vědecky potvrzeny..
- Pokud je volba mezi CT a MRI plic u malých dětí, je logičtější zvolit metodu bez radiační expozice. Přesto bude obtížné přesvědčit dítě, aby leželo nehybně 40 minut v temné zkumavce. Proto se u této kategorie pacientů obvykle používají jiné diagnostické postupy..
- MRI nelze provádět u lidí s kovovými implantáty v těle. Kov se velmi zahřívá, může se posunout, způsobit poškození, a to jak pro samotného pacienta, tak pro zařízení. Mnoho tetování se provádí s barvami obsahujícími feromagnetické částice, které mohou během procedury způsobit těžké popáleniny. Ve studii jsou povoleny některé lékařské slitiny, ale ne každý pacient ví, z čeho se skládá kovová struktura v jeho těle.
Kdy zvolit konkrétní vyšetřovací metodu?
- Pokud je podezření na rakovinu nebo metastatické poškození plic, obě metody poskytnou přesné informace o stadiu a prevalenci procesu. V takových případech však lékaři raději předepisují počítačovou tomografii. Faktem je, že plíce jsou v neustálém pohybu, který, i když v malé míře, zkresluje výsledek.
- Poranění hrudníku je také více informačně vizualizováno na CT. Kromě toho jsou viditelnější zdroje krvácení, cizí tělesa a poranění kostí..
- Systémová onemocnění s poškozením plic mohou vyžadovat implementaci obou metod, protože diferenciální diagnostika takových stavů je extrémně obtížná a žádné informace nebudou zbytečné..
- Tuberkulóza, zánětlivá onemocnění dobře reagují na diagnózu CT i MRI. Proto je z ekonomických důvodů přiřazena první metoda.
Na základě těchto informací je jednodušší vybrat jednu z metod. Pokud otázky přetrvávají, nebude jejich řešení se svým lékařem zbytečné.
