Počítačová tomografie (CT) je moderní diagnostická metoda s vysoká přesnost a informativní.
Tento typ studie je založen na schopnosti tkání lidského těla absorbovat rentgenové paprsky s různou intenzitou.
V řadě případů je pacientovi kromě obvyklého (nativního) CT vyšetření předepsáno vyšetření pomocí kontrastního média.
Proč je to provedeno a která metoda je efektivnější, zkusme to přijít porovnáním obou možností.
Co je CT vyšetření?
Počítačová tomografie je metoda instrumentální diagnostika, založené na skenování orgánů po vrstvách pomocí ionizujícího záření. Tloušťka každé skenované vrstvy asi 1 mm, což mnohokrát zvyšuje přesnost diagnostiky.
Liší se od běžného rentgenového záření v tom, že namísto dvourozměrného obrazu získaného v rentgenovém snímku, v CT obrazech, je obraz zobrazen v trojrozměrný formát.
Tento rozdíl je vysvětlen výpočetním tomografickým zařízením. Zdrojem rentgenových paprsků je portálový (prstencový obrys). Uvnitř je mobilní stůl pohybující se s pacientem. Stůl se zastaví, jen aby pořídil sérii snímků z určité oblasti.
Fotografie jsou pořizovány z různých úhlů az různých bodů. Poté jsou informace přeneseny do počítače. Obrázky jsou zpracovány programem a přeneseny do 3D formát. Ukázalo se na trojrozměrný model orgánu. Poté radiolog vypracuje závěr na základě získaných údajů. Celý proces trvá ne více než 10-15 minut.
Když je předepsáno CT vyšetření
Vyšetření pomocí tomografu vám umožní přesně a rychle identifikovat různé patologie. Je předepsáno pro:
- Poranění mozku.
- Plíce plic.
- Výskyt mrtvice.
- Ztráta paměti.
- Bolest hlavy.
- Poškození cév.
- Ztráta vědomí (opakováno).
- Kloubní léze.
- Nemoci páteře (osteoporóza, skolióza atd.)
- Genitourinary Examination.
- Vyšetření hrudníku.
- Studium orgánů a tkání břišní dutiny.
- Štítná žláza.
- Poškození kostí obličejové části lebky.
- Patologie pohybového aparátu.
Tuto metodu lze považovat za univerzální, protože odborník vidí obraz stavu orgánu co nejpodrobněji..
Kontraindikace
Navzdory dobré snášenlivosti, rychlosti provedení a neinvazivnosti studie má kontraindikace pro implementaci. Jsou považovány za:
- Těhotenství (bez ohledu na termín).
- Méně než 18 let.
- Obezita II-III Čl..
- Přítomnost sádrových odlitků nebo kovových vložek v oblasti vyšetřování.
- Nevhodné chování.
Těhotenství je absolutní kontraindikací k tomografii.
V případě malých dětí může být tento typ diagnózy použitelný, pouze pokud jiné metody neumožňují přesnou diagnózu..
Co je CT s kontrastem
CT s kontrastem je diagnostická metoda používající minimální rentgenové dávky a doprovázeno aplikací speciální "barvivo" (kontrastní médium) zavedené do lidského těla.
Hlavním úkolem CT s amplifikací (kontrastem) je včasná detekce patologií krevních cév, lymfatických uzlin, vnitřních orgánů, stanovení přítomnosti nádorových formací, jejich přesné umístění a velikost.
Možnost tomografie s amplifikací volí odborníci, pokud je to nutné, tak jasně, jak je to možné, oddělení zdravých a patologicky změněných orgánů a tkání lidského těla.
Jak se provádí CT vyšetření s kontrastem?
CT sken s kontrastem vyžaduje určité podmínky. Před podáním léku musí lékař objasnit, zda má osoba řadu onemocnění nebo stavů, které jsou kontraindikací tohoto typu diagnózy. Existuje alergie na látky obsahující jód.
Kromě toho by měl mít pacient na rukou výsledky biochemických a obecných krevních testů, ledvin a jater. Výzkum probíhá na lačný žaludek. Jídlo by se nemělo užívat 4-6 hodin před zákrokem. Oblečení by mělo být volné.. Všechny kovové šperky musí být odstraněny..
Dále leží pacient na mobilním (pohyblivém) stole. Poté zadejte "barvicí" látka. V závislosti na oblasti studie může být podávána intravenózně, orálně (při vyšetřování žaludku) nebo rektálně (při vyšetřování střeva). Po určité době se stůl s pacientem převalí do tunelu tomografu a odebere se řada snímků.
Informace se zobrazují na monitoru počítače. Poté počítačový program převede obrázky do 3D formátu. Na základě těchto snímků radiolog dělá závěr o stavu pacienta a jeho nemoci.
Celý proces trvá od 15 do 30 minut. Toto trvání je způsobeno očekáváním šíření kontrastního média v celém těle. Nejdelší vyšetření hrudníku. Zde může postup trvat 40-50 minut.
Pokud je CT předepsán s kontrastem
CT snímky s kontrastem jsou primárně indikovány u lidí s podezření na onkologii, nebo již s potvrzenou diagnózou maligního onemocnění.
Pomocí této metody je možné odlišit zhoubný novotvar od benigního, čímž se sníží riziko falešně pozitivní diagnózy a zabrání se zbytečnému chirurgickému zákroku..
Pokud je nádorový proces v těle potvrzen dříve, skenování umožní posoudit účinnost záření, chemoterapie, kryodestrukce. Pomůže lékaři rozhodnout o další léčebné taktice.
Tato metoda se navíc používá pro:
- Posouzení stavu aorty břišního oddělení, portálu a vena cava, jejich větví.
- Vyšetření plicní tepny na plicní embolii (tromboembolismus).
- Revize koronárních cév a žil, jakož i aorty k detekci přítomnosti aterosklerotických plaků, aneuryzmat, narušená integrita stěn krevních cév.
- Diagnostika gastrointestinálních patologií různých etiologií.
- Detekce difúzních a fokálních změn v plicním parenchymu.
- Diagnostika patologií centrálního nervového systému (zánět mozkových membrán, zhoršená cirkulace).
- Identifikace jakýchkoli změn v lymfatických uzlinách.
- Detekce patologických stavů močového ústrojí (ledviny, močový měchýř, močovody).
- Diagnostika onemocnění pohybového aparátu.
- Stanovení přísunu krve do srdečního svalu u pacientů s akutním srdečním infarktem, ischemickou chorobou srdeční.
- Periferní krevní kontroly.
- Detekce abscesů, cyst, abnormalit ve vývoji jater, patologie cév.
V případě potřeby lze kontrastní tomografii použít jako screeningovou metodu u lidí se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny..
Kontraindikace
Možnost CT s kontrastem nelze použít pro:
- Renální selhání.
- Těhotenství.
- Alergie na mořské plody a jód.
- S diabetem.
- V případě duševních poruch.
- Bronchiální astma.
- S obezitou (nad 200 kg).
- S hypertyreózou.
- Ve fázi kojení.
- Poruchy jater.
- V těžkém stavu pacienta.
- V dětství.
- S myelomem.
U určitého počtu pacientů (1–2%) se může objevit negativní reakce se zavedením „barvicí“ látky. Jedná se hlavně o: snížený tlak, kopřivku, otok obličeje, dušnost, nevolnost.
Takové reakce jsou příznaky alergie na kontrast. V těchto situacích je nutná lékařská péče..
Co je společné mezi CT a CT s kontrastem
Jádrem je stejná metoda radiační diagnostiky, provádí se pouze v různých variantách. Ke zkoušce se používá stejné vybavení - počítačový tomograf.
Obě varianty tomografie jsou založeny na metodě aplikace rentgenového záření během skenovacího postupu. Mají jeden a tentýž cíl - včasné odhalení různých patologií.
Pro obě metody existuje absolutní kontraindikace pro použití během těhotenství. Během procedury je osoba vystavena ionizujícímu záření, se silou od 4 do 10 m3v.
Jaké jsou rozdíly
- Hlavní rozdíl - použití kontrastní látky.
- Příprava. U konvenční tomografie nejsou nutná žádná přípravná opatření. Naproti tomu je třeba dodržovat určitá pravidla, jako je strava, zrušení určitých léků užívaných pacientem atd..
- Komplikace. Chybí postupy nativní tomografie. Ve druhém případě jsou možné alergické projevy a problémy s odebíráním „barviva“ z těla.
- Čas. V prvním případě tento postup netrvá déle než 15 minut. Ve druhé - až 40 minut.
- Kontraindikace. Druhá metoda zahrnuje další omezení výzkumu.
- Ostrost a detail. Při použití CT s amplifikací jsou orgány a tkáně mnohem lépe vizualizovány..
- Informační obsah. Nativní (standardní) CT je mnohem horší než kontrast, pokud jde o studium krevních cév, oběhového systému, parenchymálních orgánů.
Poměrně významný rozdíl v nákladech na postupy. Pokud se rutinní tomografie v průměru liší od 4-8 tisíc rublů, v závislosti na oblasti studie bude skenování s kontrastem stát 2krát dražší.
Která metoda průzkumu je efektivnější
Obě varianty počítačové tomografie jsou vysoce účinné pro diagnostiku všech stavů těla..
Nepochybně jde o informativitu, dlaň jde kontrastní screening. Mělo by být upřednostňováno, pokud je nutné pořizovat podrobné snímky tepen nebo žil, najít nejmenší novotvary, krevní sraženiny, aneuryzmy atd..
Pokud jde o revizi pevných struktur těla, jako jsou kosti a klouby, páteř, kranium, obvyklé CT poskytne více informací. Je také nezbytná při stanovení mrtvice v prvních hodinách po jejím vývoji..
Jaký způsob bude pro pacienta výhodnější, by měl určit odborník. Je velmi doporučeno si sami „předepsat“ skenování paprsků. Lékař při předepisování jedné nebo druhé výzkumné metody bude spoléhat na již existující údaje o stavu pacienta, výsledky dalších vyšetření.Často po standardním CT skenování opětovný screening pomocí kontrastních řešení. K tomu dochází v případech, kdy jsou na obrázcích viditelné všechny nádory nebo sklerotické změny tkání..
