V poslední době se arteriální hypertenze vyskytuje u pacientů nejen v pokročilém věku, ale také v kategorii středního věku. Vzhledem k vysoké poptávce po lécích, které mohou bojovat s touto nemocí, se stále více takových léků uvolňuje na farmakologický trh.
Před použitím tohoto léku by měly být studovány kontraindikace a mechanismus působení na tělo. Dnes provedeme srovnávací analýzu dvou drog - toto je Lisinopril a Losartan..
Lisinopril
Lisinopril patří do farmakologické skupiny Inhibitory ACE, ATX kód je C09AA03. Léky této skupiny dokonale snižují krevní tlak a také zasahují do procesu hypertrofie myokardu. Díky působení lisinoprilu se snižuje nejen koncentrace mediátorů, které způsobují zúžení krevních cév, ale stimuluje se také průtok krve v srdečním svalu. Z tohoto důvodu ti, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami, výrazně snižují riziko trombózy v krevních cévách srdce, což může být hlavní příčinou infarktu.
Na pultech lékárny je léčivý přípravek podáván ve formě tablet, tyto tablety je třeba užívat ráno přesně v plánovaném čase. Pilulka by se měla vypít jednou za 24 hodin, bez ohledu na čas jídla, minimální denní dávka je 5 mg, ale v případě potřeby ji lze zvýšit. Limitní norma je 40 mg / den.
K dispozici jsou následující kontraindikace:
- Vysoká citlivost na jakékoli potlačení ACE.
- Quinckeho edém dědičné povahy.
- Historie angioedému.
Léčení lizinoprilem je zakázáno během období těhotenství, během produkce mateřského mléka, pokud je dítě kojeno..
S velkou opatrností se používá pro:
- Cerebrovaskulární onemocnění.
- Aortální stenóza.
- Diabetes mellitus.
- Těžká autoimunitní systémová onemocnění pojivové tkáně.
- Arteriální hypotenze.
- Hyperkalémie.
- Stenóza renální tepny (pokud má pacient pouze jednu ledvinu).
Také, pouze pod přísným lékařským dohledem, můžete užívat lék po transplantaci ledviny, pro pacienty s dietou s omezeným příjmem soli, pro seniory.
Měli byste si uvědomit, že užívání léku může v organismu vyvolat nežádoucí účinky. Může to být deprese vědomí, rozrušení střev, zvýšená únava, bolest v krku a suchý kašel.
Losartan
Losartan je lék, který je stejně jako Lisinopril zaměřen na snížení krevního tlaku. Má však úplně odlišný kód ATX - C09CA01 a také patří do jiné farmakologické skupiny - antagonisté receptoru angiotensinu. Jinými slovy, tento lék působí jako blokátor receptorů v cévách a srdečním svalu, stejně jako v nadledvinách, mozku, játrech a ledvinách, které jsou vystaveny působení mediátoru.
Losartan je předepisován pacientům s následujícími patologickými stavy:
- Prodloužené srdeční selhání v případech, kdy léčba ACE inhibitory byla neúčinná, nebo u pacienta je individuální nesnášenlivost.
- hypertenzní krize.
- arteriální hypertenze, která je doprovázena hypertrofií levé komory - jako preventivní opatření ke snížení rizika mrtvice.
Na rozdíl od Lisinoprilu je tento lék indikován za účelem ochrany renálních funkcí u pacientů trpících cukrovkou 2. typu s proteinurií.
Perorální léky jsou indikovány jednou denně současně, bez ohledu na použití jídla. Při arteriální hypertenzi pijí 50 mg na dávku. Při chronickém srdečním selhání je počáteční dávka 12,5 mg, po týdnu je třeba ji zvýšit na 25 mg a poté ještě dvakrát po sedmi dnech.Losartan nelze pít během těhotenství a v období kojení. Léčba je zakázána s přecitlivělostí na některou ze složek léčivého přípravku a dokud pacientka nedosáhne 18 let věku..
Mezi vedlejší účinky patří pocení, závratě, poruchy spánku a paměti, průjem, pocit suchého jazyka a suchá kůže..
Výhody a nevýhody lisinoprilu a losartanu
Co je tedy lepší - ACE inhibitory nebo blokátory receptoru angiotensinu?
Lisinopril má několik výhod:
- Vysoká biologická dostupnost.
- Prodloužený efekt.
- Relativně nízké náklady.
- Schopnost použití u mladých pacientů.
- Vydání v různých dávkách, můžete si vybrat ten, který je pro vás to pravé.
Existují však ukazatele, které ukazují nevýhody tohoto léku. Mezi nevýhody patří:
- Negativní účinek na játra.
- Snížený terapeutický účinek při dlouhodobém používání.
- Výskyt suchého štěkajícího kašle, zejména u starších pacientů.
Během klinických studií a experimentů bylo zjištěno, že losartan má pozitivnější hodnocení u pacientů s vysokým krevním tlakem než lisinopril. Pacienti, kteří si zvolili lék pro prevenci hypertrofie myokardu levé komory, by si však měli zvolit Lisinopril, protože je v tomto směru účinnější a také dobrý v prevenci nefropatie..
Při všech druzích kognitivních poruch byste se měli rozhodnout pro Losartan..
Obě léky se dobře vyrovnávají s problémem vysokého krevního tlaku, ale pouze laboratorní lékař vám na základě laboratorních testů řekne, který z nich si vybrat.
