Lisinopril nebo Prestarium - co je lepší si vybrat?

Lisinopril a Prestarium jsou léky předepsané pro arteriální hypertenze. Přes obecné indikace k použití mají léky rozdíly, které je třeba znát před zahájením terapie.

Lisinopril

Lisinopril je domácí lék, který je k dispozici v tabletách několika společností, takže složení pomocných složek se může lišit. Droga odkazuje Inhibitory ACE, snižuje biosyntézu angiotensinu II z angiotensinu I, což vede ke snížení produkce aldosteronu. Během léčby se degradace bradykininu snižuje a zvyšuje se biosyntéza prostaglandinů, OPS, krevní tlak, předběžné zatížení, zvyšuje se minutový objem krve a zvyšuje se srdeční tolerance u pacientů se srdečním selháním..

Lisinopril rozšiřuje tepny více než žíly, s prodlouženou terapií snižuje hypertrofii srdečního svalu a stěny cév odporu, zlepšuje průtok krve v ischemické oblasti. V důsledku terapie se prodlužuje délka života u pacientů trpících chronickým srdečním selháním a zpomaluje se progresi dysfunkce levého žaludku u lidí, kteří trpěli infarktem myokardu bez známek srdečního selhání. Po hodině je pozorován pokles tlaku. Maximální akce je označena 6-7 hodin a přetrvává jeden den, jeho trvání závisí na dávkování. Tlak klesá v první den terapie a stabilní účinek je pozorován po 1 nebo 2 měsících.

Po perorálním podání se stupeň absorpce léčiva liší od 6 do 60%, stravování nemění absorpci drogy. Maximální koncentrace léčiva v krevním řečišti je zaznamenána po 6 hodinách. Jeho biologická dostupnost je 25%, slabě se váže na proteiny. Lék špatně proniká placentou a BBB, v těle je téměř nemetabolizovaný a vylučován močí. Jeho eliminační poločas je 12 hodin. Ve stáří je u jedinců s cirhózou a chronickým srdečním selháním snížena absorpce a clearance léčiva.

Pokud má pacient menší clearance kreatininu 30 ml za minutu, pak je poločas prodloužen.

Prestarium

Prestarium je dostupné v tabletách, patří k inhibitorům ACE a má stejný mechanismus účinku jako lisinopril. Lék snižuje krevní tlak, bez ohledu na to, zda pacient stojí nebo leží. Maximální pokles tlaku je pozorován po 4-6 hodinách a během dne zůstává nízký. U většiny pacientů se krevní tlak během měsíce normalizuje a drogová závislost se nevyvíjí.

Po ukončení léčby není léčba pozorována. odrazit účinek. Lék rozšiřuje krevní cévy a obnovuje elasticitu tepen, snižuje hypertrofii levého žaludku. Thiazidová diuretika zvyšují jeho antihypertenzivní účinek a snižují pravděpodobnost hypokalémie.

Léčba Prestarium u pacientů s cévní mozkovou příhodou a ischemickou chorobou srdeční snižuje pravděpodobnost kardiovaskulárních chorob a úmrtí.

Po podání je léčivo rychle absorbováno ze zažívacího traktu. Maximální koncentrace v krvi je sledována po hodině. Jíst snižuje jeho biologickou dostupnost, takže musíte pít lék před snídaní. V těle je léčivo metabolizováno. Vylučuje se močí, konečný poločas dosahuje 17 hodin.

Podobnosti fondů

Lisinopril a Prestarium mají následující podobnosti:

  • Léky jsou předepsány léčba arteriální hypertenze, stabilní ischemická choroba srdeční a chronické srdeční selhání. Používají se k prevenci mrtvice..
  • V obou lécích je kontraindikováno nesnášenlivost jejich složení, jiné inhibitory ACE, mléčný cukr, malabsorpce disacharidů, nedostatek laktázy, během těhotenství a kojení, u menších pacientů, lidé s dědičným edémem Quincke. Měli by být opilí opatrně, pokud má pacient následující patologie: bilaterální zúžení renálních tepen a vaskulární stenóza jedné ledviny, těžké renální selhání, stav po transplantaci ledvin, aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, systémové patologie pojivové tkáně, diabetes mellitus, zvýšený draslík v krev, těžké chronické srdeční selhání, cerebrovaskulární příhoda, ischemická choroba srdeční, hypovolemické stavy. Obě léčiva by měla být také předepisována opatrně pacientům, kteří jsou na hemodialýze pomocí membrán s vysokým průtokem..
  • Užívání antihypertenziv může způsobit závratě, slabost, ospalost, proto je třeba při řízení a práci s nebezpečnými stroji dbát opatrnosti..

Rozdíly

Lisinopril a Prestarium mají následující rozdíly:

  1. Lisinopril je předepsán k léčbě diabetická nefropatie.
  2. Prestarium by se neměl užívat v kombinaci s léčivy obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus nebo patologií ledvin s rychlostí glomerulární filtrace menší než 60 ml za minutu.
  3. Lizinopril by měl být používán s opatrností ve stáří a také u pacientů s Connovým syndromem, nízkým krevním tlakem a hladinou sodíku a potlačením hematopoézy kostní dřeně. Léčba přípravkem Prestarium by měla být prováděna s opatrností u pacientů negroidní rasy s aferézou LDL, pokud pacient dostává imunosupresiva, alopurinol, prokainamid, draslík a lithium, diuretika šetřící draslík, náhražky chloridu sodného obsahující draslík, podstoupil chirurgický zákrok s celkovou anestézií, desenzibilizací nebo terapií Renovaskulární hypertenze.

Rozhodněte se o výběru

Lisinopril a Prestarium nejsou zcela zaměnitelné a vztahují se k lékům na předpis, proto je lepší rozhodnout, co by měl lékař v závislosti na přítomnosti kontraindikací, odpovědi pacienta na terapii, snášenlivosti léků.