O nebezpečích hormonálních drog existuje mnoho mýtů, některé jsou ovšem oprávněné. Nicméně v moderní otorinolaryngologii není možné obejít se bez nazálních protizánětlivých léků. Glukokortikoidy pro některé patologie jsou léky první linie. Na farmaceutickém trhu existuje mnoho obchodních názvů pro hormonální spreje, budeme se zabývat porovnáním dvou populárních - Nazonex a Flixonase..
Droga Nazonex
Pokud jde o nazální glukokortikoidy, je účinná látka mometason furoát. Vyrábí jej farmaceutická společnost Schering-Plough ve formě bílé suspenze v láhvi s rozprašovačem. Produkt se nanáší pouze lokálně.
Vlastnosti léku:
- Antialergický.
- Protizánětlivé.
Používá se u dospělých a dětí od 2 let. Rozsah použití Nazonexu je poměrně široký. Je relevantní pro chronická onemocnění nosní dutiny a nosohltanu, alergickou rinitidu a také jako doplněk k léčbě akutní rinitidy a sinusitidy. Používá se k úlevě od zánětu a ke snížení adenoidní vegetace, polypů a cystických výrůstků nosní dutiny a dutin. S vazomotorickou rýmou pomáhá snižovat otok nosní koncha. Pozitivní dynamika je pozorována 12 hodin po použití Nazonexu.
Kontraindikace pro použití zahrnují:
- Individuální nesnášenlivost.
- Těhotenství, kojení (korelovat rizika pro matku a dítě).
- Děti do 2 let.
Relativní kontraindikace se považují za časné pooperační období v nosní dutině, plísňové nemoci a projevy herpetické infekce. Nedoporučuje se pro tuberkulózu v aktivním období..
Praktický mometason není absorbován z nosní sliznice. Množství léčiva, které při požití vstupuje do krevního řečiště, je tak minimální, že není možné sledovat jeho metabolismus. Biologická dostupnost je méně než 0,1%.
Prakticky neexistují žádné spolehlivé údaje o vedlejších účincích a předávkování lékem kvůli nízké koncentraci v krvi. Některé komplikace při užívání léku byly pozorovány se stejnou frekvencí jako ve skupinách, které dostávaly placebo. Vzácné projevy zahrnují pálení v nose, krvácení z nosu.
Lék Flixonáza
Nosní sprej s odměřenou dávkou pod obchodním názvem Flixonase vyrábí společnost GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid - flutikason propionát. Dodává se jako bílá suspenze v dávkovací láhvi.
Vlastnosti flutikason propionátu:
- Antialergický.
- Protizánětlivé.
Aktivně se používá u dospělých a dětí po 4 letech. K léčbě sezónní a celoroční alergické rýmy. Lék zmírňuje příznaky během 2–4 hodin, maximální účinek je pozorován po 3–4 dnech používání.
Kontraindikace zahrnují:
- Nesnášenlivost složek léčiva.
- Těhotenství, kojení (korelovat rizika pro matku a dítě).
- Děti do 4 let.
Flixonáza je při požití adsorbována do krevního řečiště gastrointestinálním traktem, její biologická dostupnost je menší než 1%. Metabolismus se provádí pomocí specializovaného jaterního enzymu. CYP3A4, léčivá látka se žlučem se vylučuje střevy.
Vedlejší účinky léku. Mezi běžné projevy patří bolest hlavy, výskyt nepříjemné pachuti nebo pachu, které mohou rušit nosní bulvy. Neexistují žádné spolehlivé údaje o předávkování léky kvůli minimální biologické dostupnosti.
Drogová podobnost
- Dvě léky stejné cenové kategorie, láhve jsou vybaveny praktickým dávkovačem.
- Nasální glukokortikosteroidy mají stejný mechanismus účinku..
- Téměř nevstupují do krevního řečiště, což znamená, že nemají systémový účinek na tělo.
- Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování léky, je povoleno používat do 6 měsíců.
Drogový rozdíl
- Flixonáza ano výraznější protizánětlivá aktivita, než nasonex.
- Indikace pro použití: spektrum účinku mometasonu je poněkud širší. Současně má flutikason výraznější antialergickou vlastnost, jeho působení začíná rychleji.
- Věkové rozmezí: Nasonex je předepsán o 2 roky dříve než Flixonáza.
Oblast použití
U alergické rýmy se doporučuje použít Flixonázu, její působení začíná mnohem rychleji a také zmírňuje oční projevy alergií.
Nasonex je povolen pro děti staršího věku, je indikován pro adenoidní vegetaci. Lék je předepisován na dlouhou dobu pacientům s polypy a cystami nosní dutiny a dutin.
U lidí s terminálním onemocněním jater je vhodnější použít Nazonex (nižší biologická dostupnost).
Flixonáza má výraznější protizánětlivé vlastnosti, rychlejší snižuje otok nosní sliznice. Proto je u akutní rýmy (v kombinaci s patogenetickou terapií) její jmenování výhodnější než u mometasonu.
