Kandidóza, plísňové infekce kůže, sliznic a gastrointestinálního traktu jsou běžná onemocnění. Poškození houby je možné na pozadí dlouhodobého užívání antibiotik, s rozvojem kandidózy v ústní dutině, střevech a výskytem drozdů. Mykózy se zaznamenávají na pozadí se sníženou imunitou, s přímou infekcí houbou na oslabeném pozadí.
Léčba mykózy se provádí fungicidními činidly široce zastoupenými na farmaceutickém trhu. Patří sem Nystatin a Pimafucin - zástupci skupiny polyenových antimykotik.
"Nystatin": složení, uvolňovací formy
"Nystatin" je první syntetizované antibiotikum přírodního původu s fungicidním, fungistatickým a fungicidním účinkem. To znamená, že nejen ničí houbu, ale také zabraňuje jeho další reprodukci. Ničí houby podobné kvasinkám, kvasinky s kandidózou a aspergilózou. Neovlivňuje bakterie, prvoky, viry.
Kontraindikováno u onemocnění jater, slinivky břišní, žaludečních vředů a dvanáctníku, během těhotenství a laktace.
Nežádoucí účinky: svědění kůže, nevolnost a hořká chuť v ústech po požití, podráždění kůže nebo vagíny při lokální aplikaci.
Forma uvolnění: vaginální čípky s koncentrací nystatinu 250. 500 zkumavek, tablet s filmem potaženým filmem - 500 tisíc jednotek, mast s koncentrací účinné látky 100 tisíc jednotek na gram, se vyrábí ve zkumavce o objemu 15 a 25 gramů, rektální čípky 500 tisíc jednotek.
"Pimafucin": složení a vlastnosti
Mezinárodní název - Natamycin, patří do skupiny širokospektrálních antibiotik, má fungicidní, antimykotický účinek.
Forma uvolňování: 100 mg enterosolventní tablety, vaginální čípky s koncentrací natamycinu 100 mg, krém pro vnější použití - 20 mg účinné látky na 1 g. krém.
Nystatin, pimafucin: podobnost s léčivem
Obě léky patří do stejné farmaceutické skupiny, mají podobný farmakologický účinek..
Určeno pro použití s:
- Střevní kandidóza, a to i na pozadí dlouhodobé antibiotické terapie.
- Plísňová infekce kůže, nehty.
- Drozd sliznic úst a nosu.
- Plísňová vaginitida a vulvovaginitida.
- Akutní plísňový proces u imunokompromitovaných pacientů.
- Plísňová infekce vnějšího zvukovodu - otomykóza.
Důležité: „Nystatin“ jako profylaktický přípravek proti antibiotické terapii může být neúčinný v důsledku necitlivosti houby na účinnou látku.
Při požití nejsou absorbovány střevní stěnou, takže nemají systémový účinek. Neabsorbují se kůží a sliznicemi, účinek je výhradně lokální s přímým kontaktem látky s houbou.
Při užívání tablet jsou možné vedlejší účinky ve formě místních alergických reakcí, nevolnosti a průjmu..
Rozdíly a rysy působení drog
Akční spektrum
Přestože patří do stejné skupiny, Nystatin je považován za toxičtější, má nižší citlivostní spektrum ve srovnání s pimafucinem.
Natamycin tedy aktivně působí na většinu patogenních plísní kvasinek a plísní rodu Candida, Dermatomycetes, Aspergillus, Fusarium, působí proti Trichomonadům. "Nystatin" působí pouze na kvasinky a aspergillus, aniž by ovlivňoval prvoky, viry a bakterie.
Indikace pro použití
Podle oficiálních pokynů se Natamycin doporučuje k léčbě plísňových infekcí očí a vnějšího zvukovodu, což není v pokynech pro Nystatin uvedeno..
Kontraindikace: "Nystatin" je zakázán během těhotenství, kojení, je kontraindikován na peptický vřed žaludku a dvanáctníku, s akutní pankreatitidou a hrubým narušením funkce jater. Zatímco Pimafucin se nedoporučuje pouze pro novorozence, vzhledem k obtížím při polykání tablet.
Účinek na jiná léčiva: Nystatin snižuje účinek klotrimazolu při současném použití. Pimafucin nereaguje s jinými léky.
Závislost: Podle pokynů nedošlo k žádným případům necitlivosti houby na Pimafucin, zatímco u Nystatinu je možný postupný vývoj necitlivosti flóry..
Cena: nákladová efektivita léčebného cyklu
Nystatin tablety 500 jednotek 20 ks. 37-50 rublů, mast 60-70 rublů, Vaginální čípky 40-50 rublů po 10 kusech, rektální čípky 10 ks. - 50–60 rublů.
Pimafucin tablety 100 mg účinné látky 20 ks. - 450-550 rub., vaginální čípky 3 ks. - 230 - 300 rublů, 6 ks. - 450-550 rublů, krém 2% 30 g. - 270 - 330 rublů.
Aplikace: co, co a kdy zacházet
S přihlédnutím ke všem vlastnostem dotyčných léčiv je zřejmé, že nystatin je lék „staré“ generace, který má několik nevýhod s vysokou toxicitou. V lékařské praxi se stále používá při léčbě chorob způsobených houbou rodu Candida albicans, nepůsobí na jiné kmeny.
Pro vaginální kandidózu se pimafucin používá převážně ve formě kombinovaného běhu tablet, vaginálních čípků, mastí.
Během těhotenství a kojení je „nystatin“ kontraindikován, a proto je primárním účelem „pimafucinu“, který nemá negativní vliv na dítě a tělo matky..
Orální kandidóza: Při této patologii se Nystatin neztratil na půdě. Používá se k léčbě ulcerativních defektů ústní sliznice, a to i při drozdech u dětí. Masť často vyvolává pocit pálení v místě aplikace, může dojít k individuální alergické reakci. V tomto případě použijte jiné antimykotikum.
Důležité: s vývojem necitlivosti houby na moderní léky na pozadí nekontrolované samoléčby je drogou volby Nystatin, který se používá zřídka.
Střevní kandidóza: k léčbě fokální plísňové infekce ve střevech se používají tabletové formy "nystatinu" a "pimafucinu", nicméně výhoda oproti nim. Protože má širší spektrum účinku, pomáhá s porážkou různých druhů hub.
"Pimafucin" je schválen pro použití v ORL praxi, pro léčbu mykózy očí, která není v souladu s pokyny pro "Nystatin".
Přijímání léků se provádí podle pokynů ošetřujícího lékaře - gynekologa, dermatovenerologa, gastroenterologa, otolaryngologa. Režim aplikace, kombinace různých forem léku se provádí podle oficiálních pokynů, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.Pro účinnou léčbu je předepsáno seškrabání postižené oblasti s výsevem a dalším stanovením citlivosti na antibiotika. Dále, podle výsledků analýzy, se stanoví léčivo nezbytné pro léčbu odhalené fungální flóry. Díky tomuto přístupu se účinek terapie zvyšuje, proces hojení se zrychluje a je dosaženo úplné léčby..
