Když se objeví problémy se střevy, vždy vyvstává otázka určení hlavní příčiny stavu. Diagnóza těchto chorob je komplikovaná. Délka střeva je asi 5 metrů, Najít problémové místo není ani zdaleka snadné. Existuje mnoho metod pro diagnostiku, včetně ultrazvuku a kolonoskopie. Co si vybrat?
Ultrazvukové vyšetření
- Metoda je založena na různých odrazech ultrazvukových vln z tkání a orgánů. Senzor zachycuje tento rozdíl a zobrazuje obraz na obrazovce.
- Naprosto bezpečné.
- Ekonomicky.
- Vyžaduje se speciální výcvik.
- Používá se v diagnostice střevních onemocnění méně často než jiné metody. Ve střevní dutině jsou přítomny plyny, které brání senzoru správně zobrazovat strukturu orgánů. Chyby způsobené peristaltikou jsou možné..
- Všechny části gastrointestinálního traktu mohou být vyšetřeny. Informační obsah jejich displeje lze rozdělit sestupně takto: konečník, tlustý střevo a sigmoid, tenké střevo.
Indikace pro jmenování ultrazvukem - podezření na zánětlivá onemocnění, trauma, rakovina, obstrukce.
Kolonoskopie
- Metoda vizualizace tlustého střeva pomocí speciálního endoskopu s kamerou na konci
- Vyžaduje pečlivou přípravu, zejména očištění střev od obsahu a sedace (zavedení sedativních a bolestivých léků před zákrokem).
- Tato technika je ve většině případů bezpečná..
- Procedura může být bolestivá, ale může být provedena v celkové anestézii..
- Tímto způsobem lze zkontrolovat pouze tlusté střevo, někdy je možné vyhodnotit konečnou část tenkého střeva.
Indikace pro kolonoskopii - podezření na rakovinu, trauma, zánět, obstrukci, divertikulum tlustého střeva.
Ultrazvuková diagnostika a kolonoskopie mají málo společného. Obě metody umožňují vizualizovat střeva, mají relativně nízké náklady, vyžadují speciální přípravu před studiem.
Rozdíly v kolonoskopii a ultrazvuku
Informační obsah
Kolonoskopie umožňuje jasně vidět patologický proces, určit jeho povahu a lokalizaci. V přítomnosti novotvarů ve stěně nebo lumen střeva - vezměte materiál na biopsii, aby bylo možné přesněji určit typ nádoru. Kolonoskopií však lze hodnotit pouze tlusté střevo..
Ultrazvuk může pouze nepřímo posoudit přítomnost určité patologie v celém střevě. Mnoho zkreslení způsobených peristaltikou a obsahem tohoto orgánu činí techniku nedostatečně informativní. Pokud máte podezření na novotvary po vyšetření ultrazvukem, budete muset provést kolonoskopii, abyste odebrali materiál pro histologii.
Bezpečnost
Obě metody jsou dostatečně bezpečné.. Ultrazvuk nezpůsobuje žádné nepohodlí, může být proveden u dětí a těhotných žen. Kolonoskopie je nepříjemný a někdy bolestivý postup, který vyžaduje sedaci. Možné komplikace:
- Vedlejší účinky léků podávaných před studií.
- Různé reakce pacienta na bolest.
- Ve velmi vzácných případech je možná perforace střeva endoskopem, po které následuje chirurgický zákrok.
- Během vyšetření pod anestézií se zvyšuje riziko spojené s jeho použitím.
Kolonoskopie se bez dobrého důvodu nedoporučuje dětem a těhotným ženám..
Příprava
U ultrazvuku je nutné vyčistit střeva a nejíst před studií, dodržovat dietu pár dní před zákrokem. Vyhněte se výrobkům, které zvyšují produkci plynu (chléb, ovoce, luštěniny, zelí). Někdy je nutné používat léky, které snižují nadýmání.
Před kolonoskopií je nutné důkladně očistit střeva, v předvečer a v den studie se provede buď klystýr, nebo se vezme osmotický projímadlo. Den před zákrokem se doporučuje nejíst, nepoužívat léky, které by mohly zašpinit stěnu střeva (přípravky železa, aktivní uhlí a další)
Náklady
Ultrazvukové vyšetření bude mnohem levnější než kolonoskopie. Při použití anestezie se cena posledně uvedeného zvyšuje.
Kontraindikace
Kolonoskopie se neprovádí u pacientů ve vážném stavu. Existuje také řada relativních kontraindikací: nedávná operace, tříslová nebo pupeční kýla, krvácení do střeva.
Jedinou relativní kontraindikací na ultrazvuk je rozsáhlé poškození kůže přední břišní stěny.
Metodika
Provádí se také ultrazvuk přes přední břišní stěnu, buď transrektálně. V prvním případě se technika neliší od ultrazvukového vyšetření břišních orgánů. Ve druhém - se používá speciální rektální senzor, do střeva se zavede malé množství tekutiny, což hraje roli kontrastu.
U kolonoskopie je do konečníku vložen flexibilní endoskop a co nejvíce postupuje. Lékař vidí barevný obrázek z kolonoskopické kamery na obrazovce. Endoskopem lze také vložit speciální nástroje pro biopsii..Jaký způsob zvolit v konkrétní situaci?
- Pro studium konečníku (s podezřením na hemoroidy, Crohnova choroba, rakovina) postačí ultrazvuková diagnóza. Transrektální senzor, který je v těsné blízkosti střevní stěny, poskytuje přesné informace
- Pokud existuje podezření na rakovinu nebo zánětlivý proces, měla by být upřednostněna kolonoskopie. Pouze tato metoda vám umožní provést biopsii podezřelé oblasti, a tak ověřit povahu procesu..
- Pokud převládají příznaky lézí tenkého střeva - ultrazvukové vyšetření poskytne malou, ale významnou informaci o jeho stavu. Kolonoskop neproniká dále než tlusté střevo.
- Děti mohou mít obě léčby. Kolonoskopie v dětství je však možná pouze v celkové anestézii, což je spojeno s komplikacemi. Proto je upřednostňována méně informativní, ale bezpečnější ultrazvuková diagnostika..
- U těhotných žen je ultrazvuk neinformativní, kvůli střevnímu posunu zvětšenou děloží. Kolonoskopie během těhotenství není ukázána kvůli velké psychoemotivní zátěži a nebezpečí perforace stěny orgánů. Tato skupina pacientů používá jiné diagnostické metody..
Střevo je obtížné diagnostikovat, takže obě uvažované metody se častěji vzájemně doplňují a používají se společně. V každém případě musí lékař pomoci pacientovi učinit konečné rozhodnutí..
