Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů. Zdraví a lidský život závisí na jeho práci. Kardiovaskulární onemocnění je na celém světě na prvním místě jako příčina úmrtnosti a postižení. O to důležitější je zjistit včasný výskyt onemocnění nebo jeho predispozici k němu.
Role doplňkových výzkumných metod v kardiologii
Při diagnostice onemocnění jsou lékaři podporováni dalšími výzkumnými metodami. Navíc se neustále zlepšují. Díky rozvoji vědy a techniky je každý rok snazší získat vysoce kvalitní trojrozměrný obraz jakéhokoli vnitřního orgánu. Můžete to prozkoumat v klidu, normální a zvýšené fyzické aktivitě. Ultrazvuk a MRI srdce jsou často předepsány pro vyšetření pacientů se srdeční patologií..
Možnosti echokardiografie
Ultrazvuk srdce je založen na ultrazvukové vlny odrážené tělními tkáněmi, odesláno speciálním senzorem. Všechny tkáně mají různé hustoty a v různé míře odrážejí, rozptylují a částečně absorbují ultrazvuk. Vracející se vlny jsou pevné, získá se obraz srdce.
V tomto případě jsou vidět kamery, chlopně, jejich pohyb s kontrakcí srdce, přítomnost tekutiny v perikardu. Můžete měřit tloušťku srdečních stěn, velikost komor a síní, krevní tlak v nich, průměr aorty a plicních cév, rychlost pohybu krve uvnitř srdce. Získaná data jsou porovnána s věkovou normou, je učiněn závěr. Ultrazvuk odhaluje srdeční vady.
Někdy je nutné provést ultrazvuk během fyzické aktivity. U ischemické choroby srdeční to odhaluje skryté porušování kontraktility srdce a koronární průtok krve, které v klidu dosud nebyly detekovány. Kontraindikace zátěžového testu jsou akutní infarkt myokardu, ledviny, selhání jater.
Jednou z možností ultrazvuku je transesofageální echokardiografie, který odhaluje patologii v nepřístupných oblastech srdce. Kontraindikace jsou onemocnění jícnu, těžká osteochondróza krční páteře.
MRI srdce: principy, kontraindikace
Magnetická rezonance srdce je novější diagnostickou metodou. V srdci - vystavení těla magnetickému poli a rádiovým vlnám. To vede k excitaci atomů vodíku ve všech molekulách vody. Signály z nich se zaznamenávají, přičemž se získají snímky orgánu s vysokým rozlišením a kontrastem. Srdeční MRI se provádí současně s EKG, protože při nehybném orgánu lze získat vysoce kvalitní obraz. Pacient musí také zadržet dech na povel. Pohybující se krev hraje roli přirozeného kontrastu.
Ukázalo se, že vrstvený obraz srdce a krevních cév, což nám umožňuje identifikovat defekty příček, objemové útvary, aterosklerotické změny, jejich závažnost a rozsah, zhoršenou kontraktilitu myokardu, srdeční vady. Můžete hodnotit koronární průtok krve, který je důležitý pro ischemickou chorobu srdeční. S infarktem myokardu, lokalizací a stupněm poškození myokardu se stanoví reverzibilita změn srdečního svalu..
Kontraindikace:
- Hmotnost nad 120 kg.
- Přítomnost kovu uvnitř těla pacienta (kardiostimulátor, klipy, srdeční katétry, štěpky, inzulínové pumpy).
- První trimestr těhotenství.
- Nervové poruchy.
- Claustrofobie.
- Dekompenzovaná onemocnění.
Děti utratí od 5 let, což je spojeno s potřebou ležet. Podle svědectví jsou léky podávány v klidu.
Někdy provádějí MRI s kontrastem založeným na gadoliniu (je na něj zřídka alergický). To vám umožní odlišit čerstvé zaměření srdečního infarktu od předchozího, identifikovat ložiska edému a zánětu. Pro vyloučení alergií je test proveden před studií. Je také nutné zkontrolovat vylučovací funkci ledvin, aby se po MRI s kontrastem nevyvinula systémová fibróza.Aby se snížilo nepohodlí způsobené hlukem zařízení, pacient si nasazuje sluchátka. Existuje systém obousměrné komunikace mezi pacientem a lékařem.
Obecné vlastnosti metod
- Obě metody zobrazují objekt ve 3D.
- Může pořizovat snímky a obrázky v dynamice.
- Není invazivní.
- Bezbolestné.
- Bezpečné: rentgenové paprsky se nepoužívají pro ultrazvuk a MRI. Když se vlny šíří, struktura buněk se nezmění. Přiřaďte i těhotným ženám a dětem.
- Není nutný žádný výcvik.
- Poskytujte vysokou přesnost a informace (v závislosti na zařízení).
Rozdíly mezi ultrazvukem a MRI
- Používají se různé fyzikální jevy: ultrazvuk a magnetické pole.
- MRI vyžaduje drahé a objemné vybavení, ultrazvuk lze snadno provést u lůžka pacienta.
- Ultrazvuk nevidí orgány za kostmi, s MRI můžete získat projekci orgánu v jakékoli dané rovině.
- MRI je delší postup, během jeho implementace (30-60 minut) musí ležet klidně.
- K interpretaci výsledků ultrazvuku je zapotřebí specialista, s MRI je zpracování obrazu prováděno počítačem, lidský faktor je minimalizován.
- MRI skenuje obvykle, lepší kvalita, všechny struktury lze studovat podrobněji, změny tkání jsou patrné dříve než u ultrazvuku. To vám umožní identifikovat nemoc v počátečním stádiu, což zlepšuje prognózu, usnadňuje léčbu.
- Ultrazvuk může být prováděn při fyzické aktivitě (zátěžový test, když osoba šlapá na kole ergometrem nebo chodí na běžícím pásu), MRI - pouze v klidu.
Jaké vyšetření je lepší složit
Ultrazvuk se týká hardwaru včasné diagnostiky v důsledku přítomnosti ultrazvukového přístroje v jakémkoli lékařském zařízení, lacinosti a snadnosti postupu. Jedná se o dostupnou, přesnou, rychlou a vysoce kvalitní diagnostickou metodu. Přiřadit:
- V přítomnosti srdečního šelestu.
- V případě poruchy srdečního rytmu.
- V období zotavení po infarktu myokardu a po operaci srdce.
- Se srdečním selháním.
- S bolestí v oblasti srdce bolavé, kompresivní, represivní.
- Podezření na vrozené srdeční vady u dětí.
- V případě potřeby vyšetřte těhotné ženy v prvním trimestru.
- Pokud existují kontraindikace pro MRI: kov v těle, velká hmotnost pacienta.
MRI je předepsáno:
- K objasnění podrobností, má-li lékař po ultrazvuku dotazy. S patologií aorty a koronárních cév, ischemickou chorobou srdeční, s vyšetřením plicních tepen, se zánětlivými a neoplastickými srdečními chorobami, kardiomyopatií, aterosklerózy, revmatismu. Identifikovat vzácné umístění hypertrofie v pravé komoře.
- Pokud ultrazvukové vyšetření odhalilo kontraktilitu myokardu.
- Před operací na srdci určit objem a taktiku operace, získat nejpodrobnější informace o orgánu.
- Pro monitorování během intrakardiálních výkonů (zavedení katétru pro ablaci, korekce rytmu): zvyšuje se přesnost manipulací a snižuje se doba vedení.
- Po operacích sledujte dosažený efekt, někdy eliminujte komplikace.
Obě metody tedy zaujmou své místo v diagnostice srdeční patologie a sledování účinnosti léčby. Přes jejich neškodnost, neprocházejte jimi sami, bez dostatečného důvodu. Lékař by je měl předepsat po pohovoru a prohlídce pacienta. Současně konkretizuje účel studie, zúžení rozsahu hledání problému, zvyšuje se informační obsah závěru učiněného specialistou na ultrazvuk nebo MRI.