Přestože léky mají dobré hodnocení u pacientů, důrazně se doporučuje nemedikovat a při častém tlakovém rázu vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..
Pouze kardiolog si může vybrat potřebný lék a určit efektivní a bezpečné dávkování. Léky Amlodipin a nifedipin jsou určeny ke snížení krevního tlaku. Zvažte vlastnosti léků.
Nifedipine
Je to účinná sloučenina pro léčbu hypertenze..
Formulář vydání:
- Tobolky - 1 tobolka 0,01 g nifedipinu.
- Infuzní roztok v 50 ml lahvičkách.
- Dragee obsahuje v 1 kuse 10 mg, v balení po 10 ks., V balení po 5 balení.
- 20 mg tablety s dlouhodobým účinkem.
- I / O roztok, ve 2 ml stříkačkách, v balení po 5 kusech.
Lék má relativně krátký účinek a vyžaduje podání 2-3krát denně. Nifedipin se používá k léčbě vazospastické anginy pectoris a chronické nestabilní anginy pectoris jako doplněk k jiným léčbám. Lék by neměl být používán k rychlému snížení krevního tlaku, protože to může vést k úmrtí.
Indikace:
- Raynaudův syndrom.
- Hypertenze.
- Srdeční selhání.
- Angina Prevention.
- Hypertrofická kardiomyopatie.
- Migrény.
Kontraindikace:
- Extrémní selhání levé komory.
- Individuální nesnášenlivost s drogou.
- Těhotenství a kojení.
- Exacerbace infarktu myokardu.
- Stenóza aortální chlopně.
- Děti do 14 let.
Dávku volí lékař individuálně pro každého pacienta..
Amlodipin
Je dlouhodobě působící kalciový antagonista a účinně snižuje krevní tlak u pacientů s hypertenzí. Lék může být použit k léčbě anginy pectoris nebo ke snížení krevního tlaku, může však způsobit otok nohy..
K dispozici v tabletách po 5 nebo 10 mg.
Indikace:
- Vysoký krevní tlak.
- Raynaudův syndrom.
- Srdeční selhání.
- Ischemická choroba srdeční.
- Angina pectoris (nepohodlí za hrudní kost).
Kontraindikace:
- Akutní selhání levé komory.
- Hypertenze.
- Aortální stenóza.
- Přecitlivělost na hlavní účinnou látku.
- Intolerance mléčného cukru.
- Děti do 18 let.
- Těhotná.
- Při kojení.
Drogové podobnosti
Obě léky jsou účinné při léčbě ischemické choroby srdeční, což dokládá pokles frekvence epizod útoku podle pacientů a denní diagnóza (nepřetržité zaznamenávání dynamiky srdce - EKG).
Podle výsledků studie obě léky snižují spotřebu kyslíku v myokardu během dynamických cvičení a omezují tak nárůst srdeční frekvence. Tato data byla také potvrzena definicí srdeční frekvence a systolického tlaku. Amlodipin a léčivo s pomalým uvolňováním Nifedipin mají podobnou účinnost a snášenlivost při léčbě pacientů se stabilní anginou pectoris..
Rozdíly Prostředky
Byla provedena randomizovaná zkřížená studie pro srovnání účinnosti a snášenlivosti amlodipinu s léčivem s pomalým uvolňováním Nifedipinu u pacientů se stabilní anginou pectoris. Po 1 týdenní fázi dostávali pacienti amlodipin po dobu 4 týdnů (5 až 10 mg jednou denně) nebo pomalé uvolňování nifedipinu (20 až 40 mg dvakrát denně) a poté přepnul na alternativní dávkovací režim, určený před odpovědí v přijatelném rozmezí dávky.
U pacientů užívajících amlodipin v prvním stádiu došlo k dalšímu snížení krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence s následnou léčbou nifedipinem.
Pacienti, kteří dostávali amlodipin během druhé fáze léčby, vykazovali podobný krevní tlak, jaký byl dosažen při pomalém uvolňování nifedipinu, ale srdeční frekvence byla nižší. Tyto výsledky však vyžadují další potvrzení. Výskyt nežádoucích účinků byl nižší u amlodipinu než u nifedipinu..
Který lék je lepší
Nifedipin je blokátor kalciového kanálu dihydropyridinu. V praxi by se tobolky s okamžitým uvolňováním měly používat k léčbě pacientů s esenciální hypertenzí nebo chronickou stabilní anginou pectoris, pokud není vhodná jiná léčba z důvodu rizika kardiovaskulárních komplikací (infarkt myokardu), které mohou vést k úmrtí. Použití tobolek s okamžitým uvolňováním může být navíc spojeno se zrychlením a nekontrolovaným snížením krevního tlaku.
Nifedipin je také k dispozici jako tablety s prodlouženým uvolňováním, ale nemají licenci k léčbě Raynaudova syndromu, což je indikátorem léčiva s okamžitým uvolňováním. Amlodipin je určen k léčbě vysokého krevního tlaku, Raynaudova syndromu, anginy pectoris, srdečního selhání, srdečních chorob. Dávkování amlodipi je vybíráno odborníkem. Dávky:
- Obvyklá dávka je 5 mg jednou denně. Trvání terapeutického kurzu od 7 do 14 dnů. Maximální denní dávka až do 10 mg.
- S hypertenzí, dávka 2,5 až 5 mg denně.
- Pokud máte pocit nepohodlí za hrudní kost 5-10 mg jednou denně.
- Prevence anginózních záchvatů - 10 mg denně.
- S onemocněním jater - 2,5 mg až 5 mg.
Dávkování Nifedipin je pro každého pacienta vybírán individuálně kardiologem v závislosti na diagnóze onemocnění a reakci pacienta na léčivo. Tento lék by měl být používán jako součást komplexní terapie ke snížení rizika kardiovaskulárních chorob (např. Kontrola lipidů, cukrovka, antitrombotická terapie, odvykání kouření, cvičení, omezení sodíku). Největším účinkem je snížení rizika cévní mozkové příhody, snížení infarktu myokardu a kardiovaskulární mortality..
Protože jsou schváleny 10mg tobolky, může se denní dávka postupně zvyšovat, pokud to pacient toleruje. Tablety Nifedipinu se doporučuje užívat (spolknout) po jídle bez žvýkání a dobře zapít vodou. Obvykle se předepisuje k léčbě arteriální hypertenze. 10 mg 2-3krát denně. Denní dávka ne více než 80 mg. Při hypertenzní krizi je 10 mg tableta pod jazyk. Aby se účinek urychlil, tableta se žvýká, ale drží pod jazykem, aniž by ji spolkla. Při této terapii by měl pacient ležet hodinu.
- Tobolka Nifedipin 5 mg je určena k prevenci chronické stabilní anginy pectoris, léčbě Raynaudova syndromu a esenciální hypertenze. Doporučená počáteční dávka je 5 mg každých osm hodin, následuje titrace dávky v souladu s odpovědí, což umožňuje maximálně 20 mg každých osm hodin.
- Pro dlouhodobou terapii se tablety Nifedipinu předepisují 20 mg 1–2krát denně. Tableta se spolkne, zapije se malým množstvím vody.
- U hypertenze počáteční dávka: od 30 mg do 60 mg perorálně 1krát denně, maximální dávka: od 90 mg / den do 120 mg / den. Dávky se mohou postupně zvyšovat každých 7-14 dní.
- Pro prevenci tobolek s okamžitým uvolňováním anginy pectoris: počáteční dávka: 10 mg perorálně 3krát denně (maximální jednorázová dávka 30 mg). Dávky se mohou postupně zvyšovat každých 7-14 dní. Maximální dávka: 90 mg až 180 mg / den.
Léčba starších osob je pod zvláštním dohledem lékaře. Neexistují žádné údaje o přeměně dávky mezi přípravky obsahujícími nifedipin s okamžitým a modifikovaným uvolňováním, proto, pokud je třeba pacienta přepnout, měla by být předepsána nejbližší ekvivalentní dávka a krevní tlak pacienta nebo frekvence záchvatů anginy pectoris v počátečních fázích přechodu a pozorování vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy bolest, závratě a otok.
Pacienti se musí poradit s lékařem o změně frekvence dávkování, aby se zabránilo možným chybám. O jakýchkoli nežádoucích účincích musíte informovat svého lékaře. Při přechodu na amlodipin (rozsah dávky 5 až 10 mg jednou denně) by dávka nifedipinu měla spadat do doporučeného rozmezí dávek (5 až 20 mg třikrát denně).Pokud jde o léčbu Raynaudem, existují klinické důkazy o tom, že nifedipin s prodlouženým uvolňováním je účinný a má méně nežádoucích účinků než rychle působící léky, takže pacienti mohou být převedeni na podobnou dávku léku s modifikovaným uvolňováním. Léky s dlouhodobým účinkem se podávají jednou denně a léčiva s pomalým uvolňováním se podávají dvakrát denně.
