Ve fázi přípravy na porod si může žena zvolit metodu anestezie. Nejběžnější z nich jsou celková anestézie a epidurální anestézie („epidurální“). Mnoho nastávajících matek nerozumí rozdílům mezi nimi, a proto neví, co si vybrat. Tento článek popisuje metody a jejich rozdíly, čtení, které bude snazší si vybrat.
Celková anestézie
Celková anestézie je nejběžnější způsob úlevy od bolesti během operace, ve kterém je člověk ponořen do hlubokého spánku léků. Tato metoda se používá k provádění plánovaného a neplánovaného císařského řezu, při přirozeném porodu se nepoužívá.
Postup se skládá ze 3 fází:
- Žena v porodu dostává intravenózní lék, který má spánek.
- Do průdušnice se zavede speciální trubice, kterou kyslík a spalný plyn vstupují do plic žen.
- Jsou představeny svalové relaxant - droga, která uvolňuje všechny svaly těla.
Hlavní výhodou tohoto postupu je, že žena spí během extrakce dítěte, nevidí nic, neslyší, necítí a nezažívá starosti o porod.
Celková anestézie neovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému ženy při porodu, proto je riziko prudkého poklesu krevního tlaku minimální. Snížení tlaku vede k poruchám oběhu v placentě a fetální hypoxii.
Mezi vedlejší účinky patří:
- Silný kašel a bolest v krku po podání zkumavky. Kašel je obzvláště nebezpečný v prvních dnech po chirurgickém zákroku - šití je velmi bolestivé a „bolestivé“ a otřesy během kašle dále zvyšují bolest.
- Bolest hlavy, závratě, nevolnost, zmatenost, těžká slabost. Někdy je stav ženy tak obtížný, že je pro ni obtížné vstát z postele..
- Vážnější komplikace - alergická reakce na anestetika, respirační infekce.
U dítěte narozeného pod celkovou anestézií se může rozvinout letargie, ospalost, nízký svalový tonus, hypoxie, perinatální encefalopatie.
Epidurální anestézie
Tento způsob úlevy od bolesti je regionální (místní). Anestetika se vstřikuje do epidurálního prostoru páteře pomocí katétru. V této oblasti je velké množství nervových kořenů. Injekce vede k úplné analgezii, ztrátě senzace a relaxaci dolní části zad a nohou.
Tento postup se používá jak pro císařský řez, tak pro přirozený porod.
Po zavedení epidurální anestezie je žena v porodu zůstává v čisté mysli, v případě potřeby mohou mluvit s lékaři a porodníky. Během porodu (bez ohledu na to, zda se jedná o COP nebo EP), cítí pouze pohyby plodu během průchodu porodním kanálem nebo působení chirurgů v dutině břišní, pokud je císařským řezem. Po porodu žena okamžitě vidí a uslyší své dítě, může si ho dát na hruď.
Proces provádění anestézie:
- Žena leží na boku a přitiskne si kolena k hrudi co nejvíce. Nebo si sedne, visí nohama z pohovky a naklání se dopředu a zaklání se zády.
- Oblast vpichu je dezinfikována a anestetizována..
- Jehla je vložena do epidurálního prostoru (mezi stěnu míchy a stěnu míchy), podél níž je nakreslena tenká trubice (katétr). Protéká to anestetikem.
Analgetický účinek se projevuje skrz 10-15 minut po podání léčiva. Pokud je porod přirozený, postup se provádí pouze na žádost ženy v porodu.
Anestetika je poté přerušena 2-3 hodiny po poslední injekci (díky katétru můžete navíc zavést nové dávky léku). Po epidurální anestezii může být nově razená matka několik dní narušena bolestmi hlavy a bolesti zad..Epidurální anestézie ovlivňuje snížení srdeční frekvence a krevního tlaku u ženy při porodu, proto se u dítěte může vyvinout komplikace kvůli špatnému oběhu v placentě.
Porovnání a co si vybrat
Před výběrem postupu musí žena pečlivě prostudovat obě metody a vzít v úvahu všechny nuance.
Srovnávací tabulka:
| Celková anestézie | Epidurální anestézie |
| Žena spí a nevidí narození svého dítěte. | Žena je při vědomí, vidí dítě ihned po narození. |
| Existuje potřeba mechanické ventilace, která přispívá k podráždění dýchacích cest a zvyšuje riziko infekce. | Žena v porodu dýchá sama. Infekce dýchacích cest jsou vyloučeny. |
| Po probuzení trvá zotavení několik dní. Je možná silná zmatenost, nevolnost. Mnoho žen zažívá mírné halucinace.. | Znecitlivění zad a nohou zmizí po několika hodinách. Mohou se objevit bolesti zad a migrény.. |
| Silně ovlivňuje zdraví matky a dítěte, může u novorozence způsobit poškození mozku. | Dítě může mít poruchu srdeční frekvence a dýchání. |
| Nemá vliv na pokles krevního tlaku. | Způsobuje pokles arteriálního pádu, ale s nezbytným vybavením lze tento proces řídit. |
Pokud tedy chcete vidět a cítit narození dítěte a okamžitě se ho dotknout a položit na hruď, měli byste zvolit epidurální anestezii. V případě silného panického strachu z porodu a bolesti je lepší uchýlit se k celkové anestézii. Ale stojí za zvážení, že tato metoda má silný negativní vliv na tělo ženy při porodu a na dítě.
To je třeba mít na paměti volba vždy zůstává na ženě. Nikdo nebude důrazně dělat tento nebo ten postup. Pokud je však císařský řez nouzový, pak bude s velkou pravděpodobností dívka anestetizována, protože její účinek přichází rychleji. I když v některých případech se druhá metoda používá, pokud má žena v porodu kontraindikace pro celkovou anestézii. Důležitým faktorem při výběru anestezie jsou také chronická onemocnění, u nichž není možné použití konkrétní metody.
